• [单选题]患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • T/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段

  • 解析:鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

  • [单选题]同样分期的下咽癌,发生于以下哪个部位的预后最好
  • 正确答案 :A
  • 梨状窝内侧壁


  • [单选题]女性患者骨转移癌最常见的来源部位是
  • 正确答案 :D
  • 乳腺

  • 解析:乳腺癌更易发生骨转移。

  • [单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项?(  )
  • 正确答案 :C
  • 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚

  • 解析:恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤,但是不能以此诊断恶性肿瘤,只能作为一个佐证指标,且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到,更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。

  • [单选题]下列情况下,不考虑首选放疗的是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 双肺多发转移

  • 解析:双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

  • [单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线?(  )
  • 正确答案 :A
  • 胸骨角与第四胸椎间盘连线


  • [单选题]下列属于结肠癌最重要诊断方法的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 纤维结肠镜检查+组织活检

  • 解析:关于结肠癌的诊断方法中纤维结肠镜检查+组织活检是最直接也是最重要的一种,通过内窥镜检查可以明确地看到肿块的大体情况并可以进行活体组织检查,取得病理诊断。直肠指诊对直肠癌的诊断有一定帮助,其他选颈对诊断结肠癌有较大价值。故正确答案为C。

  • [单选题]患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为( )。
  • 正确答案 :D
  • 放射性肺炎


  • [单选题]放射敏感性与可治愈性的关系是下列哪项?(  )
  • 正确答案 :D
  • 不等于可治愈性,但两者有关系


  • [单选题]在食管癌的化疗方案中疗效肯定,且应用最为普遍的是
  • 正确答案 :C
  • 5-FU+DDP

  • 解析:FP方案是食管癌首选治疗方案。

  • [单选题]患者男,67岁。10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。
  • 正确答案 :C
  • 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

  • 解析:现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右,且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

  • [单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是(  )。
  • 正确答案 :D
  • 性索间质肿瘤


  • [单选题]睾丸精原细胞瘤1期患者术后放疗靶区是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 腹主动脉旁淋巴结


  • [单选题]靶向治疗的分类除外(  )。
  • 正确答案 :D
  • 趋化因子


  • [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 20%~30%

  • 解析:细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化,即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

  • [单选题]临终关怀的具体内容包括(  )。
  • 正确答案 :E
  • 以上都包括


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