[单选题]有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是
正确答案 :D
反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
解析:脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后,反射渐恢复,顺序是由低到高,由远及近,休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度,如伸肌很早出现痉挛,提示损伤是不完全性的,屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。
[单选题]男性,34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,McMurray试验阳性,最可能的诊断是
正确答案 :B
内侧半月板损伤
解析:McMurray试验的检查方法为:病人仰卧,膝关节完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握足跟作小腿大幅度环转运动,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°,出现响声为McMurray试验阳性,提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。
[单选题]女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
正确答案 :C
股骨颈骨折
解析:患者老年人,外伤后出现左髋、左膝关节疼痛,查体见左下肢外旋45°(不同于转子间骨折),有纵轴叩击痛,考虑是股骨颈骨折。
[单选题]男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是
正确答案 :C
潜在恶性骨肿瘤
解析:依据题目中的症状及X线表现,提示骨巨细胞瘤,是潜在恶性骨肿瘤。
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
正确答案 :ABC
贮藏血液
调节血量
防止出血
[单选题]前臂骨折导致骨筋膜室压力增高,当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭
正确答案 :E
65mmHg
解析:前臂骨筋膜室内组织正常压力为1.2kPa(9mmHg)当压力升至8.66kPa(65mmHg)时,组织内的血循环完全中断。
[单选题]74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:
正确答案 :C
股骨颈骨折
解析:患者髋部外伤后呈外旋50°,是股骨颈骨折,伤后仍能行走,考虑有嵌插,本题答案选择C。
[单选题]关于高弓足的病理变化,以下不正确的是
正确答案 :E
足长度变长
解析:先天性高弓足(Congenital Cavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致,如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等,并不是足的长度变长,故本题答案选择E。
[单选题]脊柱结核中发病率最高的部位是
正确答案 :D
腰椎
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。故本题答案选择D。
[多选题]骨盆骨折的主要并发症是
正确答案 :ABCD
腹膜后巨大血肿
膀胱尿道损伤
直肠损伤
腰骶神经丛损伤
解析:骨盆骨折的并发症:1.出血性休克 2.腹膜后血肿 3.尿道或膀胱损伤 4.直肠损伤 5.神经损伤,本题答案选择ABCD。
[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
正确答案 :D
热秘
[单选题]锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于
正确答案 :C
上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
解析:锁骨骨折的典型移位多表现为,近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位,远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位,形成断端短缩重叠移位,故本题答案选择C。
[单选题]在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症
正确答案 :E
行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走
解析:行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走,称为间歇性陂行,一般考虑是腰椎管狭窄症的表现。
[单选题]骨折急性处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的
正确答案 :A
为了试行定位
解析:骨折急性处理时,妥善固定的目的是防止搬动时疼痛便于运输,避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经,有利于防止休克,故本题答案选择A。
[单选题]防治脊柱侧凸方法不正确的是 ( )
正确答案 :B
小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸,需行肢体延长术
解析:小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸是非结构性侧凸,不做矫形手术治疗,故本题答案选择B。
[单选题]在下列股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确
正确答案 :A
为了使内固定牢固,术后不要过早活动
解析:积极适当的功能锻炼既能促进骨折愈合,又能减少并发症,答案A描述错误。
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