[单选题]患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4．5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

正确答案 ：E

血清铜蓝蛋白

解析：据患儿12岁出现锥体外系症状，无神经系统病理征，肝脾增大，肝酶异常，考虑肝豆状核变性，血清铜蓝蛋白降低是诊断的重要依据。

[单选题]流行性腮腺炎

正确答案 ：B

副黏病毒

[多选题]患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。查体：T 39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次／min，偶有期前收缩。

正确答案 ：CD

胸部X线平片

心电图 E．心脏彩超 F．血气分析

解析：发热、咳嗽伴喉鸣，考虑急性喉炎可能性较大。但要排除心肺疾患引起的喘鸣，所以要拍胸片、做心电图检查。

[单选题]下列哪条不是机械通气指征()

正确答案 ：D

大量胸腔积液伴呼吸困难

[多选题]8月男孩呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，一日10余次，尿极少，哭无泪，肛温38.5℃。嗜睡，前面眼眶深凹，口唇樱红色，心音低钝，腹胀，皮肤弹性极差，肢冷，最正确的处理是()

正确答案 ：E

转送上级医院

解析：答案：E

[单选题]心悸伴晕厥或抽搐最常见于

正确答案 ：C

心室颤动或阵发性心动过速、病态窦房结综合征

[单选题]该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗

正确答案 ：B

使用糖皮质激素

解析：近来发现在某些对高效静脉丙种球蛋白治疗抵抗的患儿，糖皮质激素治疗取得良好效果，不仅可有效缓解急性期症状，冠状动脉病变发生率亦有降低。

[单选题]采集病史时应特别注意询问有无

正确答案 ：A

受惊

[单选题]按发热时间长短，发热可分为4类，短期发热指

正确答案 ：D

发热不超过2周，多伴有局部症状及体征

[单选题]下列哪项不是营养不良的病因

正确答案 ：D

缺乏锻炼

[单选题]治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 ( )

正确答案 ：D

肾上腺皮质激素

[单选题]胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为

正确答案 ：C

高血糖

解析：高血糖渗透性利尿，引起脱水和氮质血症，其他因素均不会有二者并存发生。

[多选题]具有诊断意义的检查项目有

正确答案 ：ACD

盆腔B超检查

血雌二醇和睾酮浓度测定

黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验

[单选题]10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90g/L.该患儿合理诊断为（ ）。

正确答案 ：D

Ⅱ度营养不良伴营养性贫血

[单选题]目前最适当的处理是

正确答案 ：D

水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡

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