正确答案:

溶血尿毒综合征

C

题目：3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150／112mmHg，贫血貌，血红细胞6．1×109／L，血红蛋白61g／L，PLT 40×109／L，网织红细胞5．5％。尿蛋白+++，红细胞3～4／HP，BUN 20mmol／L。最可能的诊断是

解析：患儿有急性溶血的表现，血红蛋白下降，网织红细胞明显增高，同时有血小板减少，尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征，不难作出溶血尿毒综合征的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿生后2～3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为

先天性肥厚性幽门狭窄

解析：C。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2～4周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。

[单选题]对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于

预防破伤风

[多选题]有助于明确诊断的检查是

腰椎穿刺留取脑脊液送检

头颅CT

胸片

PPD试验

血培养

[单选题]若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是

肠切除术

解析：从临床表现推断已发生肠坏死穿孔，所以应选择手术治疗，切除坏死肠段。

[单选题]急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的

肾功能正常

解析：恢复期，肾功能改善，尿量恢复正常，血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常，而肾浓缩功能需要数月才能恢复正常，少数病人遗留部分不可逆性的肾功能损害。

[单选题]14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3．5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

血清铜蓝蛋白

[单选题]男孩10岁，胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进、分裂。心脏X线片检查显示右心房右心室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为

房间隔缺损

解析：B。患儿症状＼Jb脏杂音特点、胸片及ECG表现符合房间隔缺损的表现。

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