[单选题]糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为

正确答案 ：A

多饮、口渴、多尿

解析：早期酸中毒代偿阶段，病人可表现多尿、口渴、多饮、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶心、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（酮症酸中毒表现）；病情更恶化，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。故选A。

[单选题]下列哪项越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越大( )

正确答案 ：C

S

[单选题]严重精神障碍患者的服务对象包括

正确答案 ：D

在辖区内有固定居所.且居住半年以上的患者

解析：严重精神障碍患者的服务对象应为辖区常住患者，即在本辖区内有固定居所，并且连续居住半年以上，不论是否具有辖区户籍。固定居所包括家庭，疗养院、养老院、护理院等康复与照料机构等，但不包括精神专科医院和综合医院。

[单选题]微生物病原体与上呼吸道感染类似，常见有腺病毒、流感病毒(甲、乙型)冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来明显增多的是( )。

正确答案 ：B

衣原体和支原体感染

解析：微生物病原体与上呼吸道感染类似，常见有腺病毒、流感病毒(甲、乙型)冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来衣原体和支原体感染明显增多，病毒合并细菌感染亦多见。

[单选题]猩红热的皮疹特点，正确的是

正确答案 ：C

针头大小鲜红色点状红斑

解析：麻疹的皮疹特点为淡红色斑丘疹，不选A;风疹发热1～2日最先于面部出现淡红色斑疹、斑丘疹，不选B；猩红热自发热第2日自耳后起出疹，为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪色，C正确；流行性脑脊髓膜炎皮疹特点为皮肤黏膜出现鲜红色或紫红色瘀点或瘀斑，不选D;蝶形红斑为系统性红斑狼疮的皮疹特点，不选E。故本题选C。

[单选题]男，28岁。聚餐饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛。为明确诊断应首选的检查是

正确答案 ：C

血、尿淀粉酶测定

解析：根据患者于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐的临床表现，怀疑急性胰腺炎。需要做血、尿淀粉酶以帮助确诊。血清脂肪酶通常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。血清淀粉酶在起病后2～12-小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。故选C。

[单选题]手三阴经在四肢的排列从前到后是

正确答案 ：C

太阴、厥阴、少阴

解析：手三阴经在上肢内侧分布，次序为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

[单选题]针灸治疗腰痛，寒湿腰痛加

正确答案 ：D

腰阳关

解析：针灸治疗腰痛取阿是穴、大肠俞、委中。寒湿腰痛配腰阳关。

[单选题]急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病

正确答案 ：A

风湿热

解析：风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。

[单选题]下列哪项属于垂直于投影面的线的投影图( )。

正确答案 ：E

点

[单选题]2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是不正确的( )

正确答案 ：E

用异烟肼预防性投药每日15～20μg／kg

[单选题]流行性乙型脑炎的主要传播媒介是( )

正确答案 ：D

蚊虫

[单选题]根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200～299，则第二年的患病率约为( )。

正确答案 ：C

50%

解析：Holmes和Rahe(1966)根据对5000多人的病史分析和实验所获资料，编制了SRRS(生活事件分析量表)。量表中的"生活变化单位"(LCU)代表相应事件在一段时间内经历的生活变化所要求的适应程度作出数量估计。例如，配偶死亡可以有100分，同时利用"疾病量表"调查这段时间内和此后一段时间内所患疾病和病感；然后考查总的LCU与疾病分数间的关系。这就是关于生活事件同疾病关系的相关研究。LCU得分过高的人容易产生心身症状。有的学者得出下列主要结论：生活事件同疾病发生和加重有相关关系。在一段时间内，如果LCU分数增加很多，一个人发生疾病和病感的可能性变大。例如，一个研究发现，一年中LCU超过300的人中第二年有75%的人曾感到严重不适、抑郁或有心脑病发作；而低于150的人中只有33%的人有类似情况。

[单选题]有关病窦综合征，说法错误的是( )。

正确答案 ：A

无症状也需治疗

解析：心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况，无症状的不影响健康，不需特殊治疗。

[单选题]某村医发现1名无执业医师证的“游医”在村里摆摊行医，自称有祖传秘方能医治多种疾病。村医对此事件的处理方式是

正确答案 ：C

立即向当地卫生计生监督机构报告

解析：此“游医”无执业医师证，在村里摆摊行医，属于非法行医。发现非法行医、非法采血行为应及时向卫生监督机构报告。故选C。

[单选题]呕吐是喷射状的临床意义是

正确答案 ：A

热扰神明

解析：呕吐呈喷射状者，多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血，或有肿瘤等。水逆因饮邪停胃，胃气上逆所致。C不正确。呕吐酸腐味的食糜，多因暴饮暴食，或过食肥甘厚味，以致食滞胃脘，胃气上逆所致。D不正确。吐势较猛，声音壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者，属实热证，常因热伤胃津，胃失濡养所致。B不正确。吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀者，属虚寒证，多为脾胃阳虚，胃气上逆所致。E不正确。故选A。

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