[单选题]心室律绝对不规则的心电图是

正确答案 ：D

心房颤动不伴房室传导阻滞

[单选题]窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是

正确答案 ：A

起搏细胞

解析：窦房结主要由4种类型的细胞组成：①起搏细胞(P细胞)；②移行细胞(T细胞)又称为过渡细胞；③普肯耶细胞；④普通心肌细胞。最重要的细胞是起搏细胞(P细胞)。

[单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是

正确答案 ：A

心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV

解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

[单选题]正常人心室激动的顺序是

正确答案 ：D

从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极

[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

正确答案 ：D

QRS波群不会出现畸形

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外

正确答案 ：C

QT间期延长

解析：应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。

[单选题]关于生理性起搏的描述，错误的是

正确答案 ：C

右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式

解析：右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩，有利于减轻流出道梗阻，这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

[单选题]引起心电图波形振幅减低的因素有

正确答案 ：E

以上都是

解析：肥胖、肺气肿、皮下气肿、全身明显水肿、心包积液、胸腔积液等都可能引起心电图波形振幅减低。

[单选题]下列有关起搏器的描述，不正确的是

正确答案 ：D

单极电极导线顶端电极为阳极

解析：单极电极导线顶端电极为阴极。

[单选题]关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是

正确答案 ：E

动作电位2相内向钠电流增加

解析：Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高，其发生机制为：SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。

[单选题]关于感知过度的描述，错误的是

正确答案 ：D

感知过度易引起竞争性心律失常

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。

[单选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是

正确答案 ：A

仅起源于右心室流出道

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

[多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

正确答案 ：ABCD

窦性心律呈完全心室预激图形

PJ间期常>0.27s

心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形

食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速

[多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

正确答案 ：ABCE

心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期

PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期

心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

[单选题]首次通过法显像，右心房显影后，友心房和左心室立即显影是由于存在

正确答案 ：A

右心房至左心房分流

[单选题]去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用，但除外

正确答案 ：D

延长QT间期

解析：去甲肾上腺素可增加心率，缩短QT间期。

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