[单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列哪项不正确
正确答案 :A
以非手术治疗为主
解析:妊娠期急性阑尾炎较常见,炎症发展易致流产或早产,威胁母子生命安全,治疗以阑尾切除术为主(A错误)。妊娠后期的腹腔感染难以控制(腹壁被抬高,大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散),更应早期手术。围术期应加用黄体酮。手术切口的位置比非妊娠者偏高(盲肠和阑尾被增大的子宫推挤,向右上腹移位),操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用对胎儿生长发育无影响的广谱抗生素。
[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
正确答案 :D
收缩肠系膜动脉
解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min•kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min•kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。
[单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是
正确答案 :B
补充血容量同时抗感染
解析:治疗原则是抗休克、抗感染同时进行;休克控制后,仍需抗感染。
[单选题]呈扁平样生长的脑膜瘤多发生在:( )
正确答案 :B
颅底
[单选题]男性,36岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年,药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查:食管中段狭窄,黏膜光滑无中断。诊断应考虑
正确答案 :B
食管良性肿瘤
[单选题]患者,女性,50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次,血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是
正确答案 :C
甲状腺肿大
解析:考虑患者为甲状腺功能亢进。
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