正确答案: 膀胱造影
B
题目:男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。
解析:1.根据患者受伤史及体征主要考虑为骨盆骨折合并膀胱损伤尿外渗,应予以抗感染、补液、手术修补膀胱。如单独引流盆腔内血肿,膀胱内尿液外渗可至盆腔包块形成,病情长期不愈。
2.膀胱造影可以显示膀胱形态,以及膀胱损伤后尿外渗部位(损伤部位),所以膀胱造影为首选。
3.根据骨盆骨折病史及导尿试验可以诊断为膀胱破裂。
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"腰以上肿,当发汗……"
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Ⅳ级肾损伤肾脏碎裂时可伴大量血尿
肾动脉断裂时可无血尿
肾挫伤时可出现血尿
解析:血尿90%以上肾损伤的患者有血尿 轻者为镜下血尿,Ⅳ级肾损伤肾脏碎裂时可伴大量血尿,肾损伤程度越重,血尿不一定重,例如肾动脉断裂时可无血尿,但肾挫伤时可出现血尿,血尿的持续时间很大程度上取决于止血功能
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