正确答案: 小细胞低色素性
B
题目:营养性缺铁性贫血的血常规特点为
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题](68~70题共用备选答案)
肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂
解析:B。房间隔缺损听诊特点是第1心音亢进,肺动脉第2心音增强;由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。
[单选题]男孩,13岁。昨天受凉,今晨起感双下肢无力,1小时后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力,行走困难,2天后自愈。检查:四肢瘫痪,肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射消失,其余神经无异常。诊断可能是
周期性瘫痪
[单选题]皮肌炎的标记性抗体是
抗JO-1抗体
[单选题]8岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法
肌内注射亚叶酸钙
[单选题]铁剂治疗有效,首先出现什么变化
网织红细胞上升
[单选题]本病例心脏杂音提示
风湿性心肌炎
解析:在初次发作的急性期风湿热患儿,心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症,而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致,故为可逆性。一般来讲,须经多次发作才能造成瓣膜变形,导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。
[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
合并感染
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg·d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周,其泼尼松的用量与疗程是正规的,不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并不涉及上述问题。因此,这些答案可不选。
[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物
解析:典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后2~4周,呕吐物不含胆汁,由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-,患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒,晚期脱水加重,组织缺氧,产生乳酸血症、低钾血症,肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。
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