正确答案:

金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

B

题目：1岁小儿，发热、咳嗽4天，气促l天，精神差，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿哕音，气管左移，WBC28×109/L，中性88%。最可能的诊断为（ ）

解析：肺炎诊断成立：症状：发热、咳嗽、喘4天；体征：右上肺可闻细湿 哕音。诊断脓胸依据为：右肺叩诊浊音，气管向左侧移位，可进一步透视明确诊断。病原诊 断：金黄色葡萄球菌肺炎。特点是：①发病年龄多是婴幼儿，起病急、病情重。②躯干部见 充血性粟粒状丘疹，金黄色葡萄球菌感染时常出现一过性猩红热样皮疹。③白细胞明显增 高，28×109/L。核左移，中性占88%。

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[单选题]快、慢反应细胞的主要区别是

0期去极的快慢

解析：36.[答案]A 解析：慢反应细胞指0期除极速度慢的心肌细胞，如窦房结；快反应细胞指0期除极速度快的心肌细胞，如心室肌细胞。二者的主要区别在于0期除极速度快慢。

[单选题]女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105 g/L，白细胞5.4×109/L，直小板25×109/1。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是

特发性血小板减少性紫癜

解析：[解析]患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，血常规示轾度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜，可排除再生障碍性贫血。

[单选题]不支持室性心动过速诊断的心电图表现是

心动过速常由期前发生的P波开始

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