[单选题]下列叙述哪项不属于强迫症状

正确答案 ：D

总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实，仍然不放心

解析：强迫障碍的临床表现分为强迫观念、强迫动作和行为、回避行为，其中强迫观念包括强迫思维、强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫意向。强迫行为和动作包括强迫检查、强迫洗涤、强迫性仪式动作、强迫询问。而D选项为疑病妄想故选D。

[单选题]女性，58岁，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，次日视力恢复正常。为此害怕并到处求医、怕独处，不敢上班，担心会双目失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头颅CT显示多发性腔隙性梗死。根据病史及所见，应诊断为

正确答案 ：E

器质性焦虑障碍

解析：患者因头颅CT显示多发性腔隙性梗死，导致出现植物神经紊乱，故可诊断为器质性焦虑障碍。

[单选题]有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的

正确答案 ：D

抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用

解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。

[单选题]下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现

正确答案 ：C

每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关

解析：分离性身份障碍可表现以下形式：患者突然失去对自己往事的全部记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动；表现为两种或两种以上明显不同的人格，交替出现，互无联系；在某一刻只是显示其中一种人格，此时意识不到另一种人格的存在。在初次发病时，人格的转变是突然的，与精神创伤往往密切相关，以后可因联想或由、特殊生活事件促发。

[单选题]“肺性脑病”最常见的精神异常是

正确答案 ：A

急性脑综合征

解析：肺性脑病：由严重的肺部疾患导致的精神障碍的总称。发生肺性脑病时主要表现意识障碍，故选A

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

正确答案 ：C

咽喉肿痛

[单选题]下列关于抽动症的描述中错误的是

正确答案 ：E

Tourette综合征的发声抽动常早于运动拍动

解析：此题考点为抽动障碍的分类。A、B、C、D均正确，Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。

[单选题]心境障碍的儿茶酚胺假说认为 ( )

正确答案 ：A

抑郁发作有NE活性降低

解析：去甲肾上腺素(NE)假说该假说认为NE功能活动降低可能与抑郁发作有关,NE功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞NE回收的药物(如选择性NE再摄取抑制剂等)具有抗抑郁作用;酪氨酸羟化酶(NE生物合成的限速酶)抑制剂a-甲基酪氨酸可以控制躁狂发作,并可导致轻度抑郁或抑郁障碍症状恶化;利血平可以耗竭突触间隙的NE而导致抑郁。抑郁发作患者中枢NE浓度降低,NE代谢产物3-甲氧基-4-羟基-苯乙二醇(MHPG)浓度增加;尿中MHPG明显降低,转为躁狂发作时则升高。选A

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：A

暑邪夹湿，气滞湿阻

[单选题]下列哪项不属于慢性酒精中毒性精神障碍

正确答案 ：C

病理性醉酒

解析：慢性酒精中毒性精神障碍，主要指长期大量饮酒所致的心理依赖、躯体依赖、戒烟反应等精神障碍，临床上常见的有以下几种：酒精中毒性幻觉症，痉挛发作，震颤谵妄，酒精中毒性妄想，柯萨可夫综合征，酒精中毒性痴呆。

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

正确答案 ：ABD

潮热盗汗

口干

舌红少津

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

正确答案 ：BD

脾胃虚弱

肝胃不和

[多选题]高效价类传统抗精神病药物的特点有

正确答案 ：ACE

抗精神病作用强

对心血管的不良反应少

有效剂量小

解析：高效价类的特点：有效剂量小、抗精神病作用强、对心血管的不良反应少、对肝脏的不良反应小。

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

正确答案 ：B

怀牛膝

[单选题]患者女性，40岁，工人。一次与同车间一工人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法讲话，工友们和她交谈时有时以手势表示，有时用书写作答。但咳嗽正常，经医生检查，未发现声带病变。该病人的诊断可能是

正确答案 ：B

癔症性失音

解析：癔症性失音症是转换障碍的一种表现形式，患者想说话但发不出声音，或只能用耳语或嘶哑的声音交谈，神经系统和发音器官检查无器质性病变，也无其他精神病症状存在。

[单选题]关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥

正确答案 ：D

精神症状缓解后继续巩固治疗

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗：是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗，这是最重要的治疗环节，但由于病因往往难以明确或不容易解决，病因治疗即变得困难。2.支持治疗：一般包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和。3.对症治疗：是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇，因其嗜睡、低血压等副作用较轻，可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物，都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍，甚至是抑制呼吸，并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通，告知药物风险的情况下使用。

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