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BD

题目：[ 60～61]

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列药物中血浆蛋白结合率最低的是（ ）

妥布霉素

解析：解析(本题在2005年考查过)=本题主要考查药品血药浓度问题。记住一些特殊药物，如氨基糖瞽类抗生素(如妥布霉素等)与血浆蛋白结合率低(<10%)，主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障，但在耳淋巴液和肾皮质中分布浓度高，所以本题D选项是正确选项。其他选项，抗抑郁药——阿米替林有较强的镇静、催眠作用及抗胆碱作用，其血浆蛋白结合率在89.8 %～92.6%之间。非甾体抗炎药——吲哚美辛，口服吸收完全而迅速，服药后3小时血药浓度达峰值，血浆半衰期为2～3小时；直肠给药比口服给药更易吸收，吸收入血后，99%与血浆蛋白结合，个体差异较大，同一个体也常有变异。双香豆素为抗凝血药及溶栓药，口服吸收慢，不规则、不完全，并受食物影响；药物与血浆蛋白结合率高达90%～99%；主要在肝内缓慢代谢，其代谢物经肾排泄；能通过胎盘，并出现于乳汁中；血浆消除t1/2为24～100小时，与剂量有关，剂量越大，t1/2越长。多西环素为土霉素脱氧物，水溶性好，但遇光不稳定；脂溶性较大，口服吸收快而完全，不受食物影响，血浆蛋白结合率为80%～95%。因此本题答案为D。

[多选题]美托洛尔的使用禁忌证包括（ ）。

支气管哮喘

严重心动过缓

重度急性心衰

雷诺病

解析：本题考查美托洛尔的使用禁忌证。β受体阻断剂的禁忌证为支气管哮喘、严重心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰。

[单选题]根据材料回答{TSE}题：

亚硝酸异戊酯

[单选题][56-57]

洛伐他汀B． 考来烯胺 C． 非诺贝特

[多选题]对于右美沙芬描述错误的是（ ）。

镇咳强度弱于可待因

具有一定的镇痛作用

长期应用具有成瘾性

[单选题]心脏病人给予洋地黄的最佳时间为

早晨4时

解析：解析：心脏病人对洋地黄的敏感性以早晨4时为最高，此时给药可减少剂量但效果相同。

[单选题]乐果中毒时洗胃禁用

1：2000～5000高锰酸钾溶液

解析：解析：本题考查农药解毒洗胃过程中的注意事项。1605、1509、乐果、对硫磷等禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质，D选项正确。还须注意其他农药，如敌百虫，忌用20%碳酸氢钠溶液，是因为在碱性条件下水解生成剧毒氰化物。因此本题答案为D。

[多选题]在保管药品的过程中，影响药物稳定性的因素包括（ ）

日光

温度

湿度

时间

空气

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