正确答案:

PA IgG明显增高者切脾疗效好

D

题目：关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是

解析：D。脾切除有效率约70%，适用于病程超过1年，血小板持续50×109/L，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前PA IgG极度增高者，脾切除的疗效较差。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]身材矮小，智力正常，骨龄超前，有提前出现的第二性征发育

性早熟

[单选题]为确诊首选的检查是

17-OHP(17羟孕酮)

解析：D。17-OHP基础值升高是21羟化酶缺乏症的特异性指标，它还可用于监测药物剂量和疗效。

[单选题](49～51题共用题干)

轮状病毒

[多选题]当无胎粪时,下列哪项关于清理气道的描述是不正确的?

深而用力的吸引以清除所有多余的液体

先吸引鼻然后是口腔

使用大约200mmHg的负压

[多选题]先天愚型的临床特点为

智力低下

体格发育迟缓

特殊面容

[单选题](36～38题共用题干)

降低、降低、增高

解析：C。患儿为6个月内小婴儿，有颅骨软化现象，考虑为佝偻病激期，此期血生化除血清钙稍低外，血清25-OH)D3下降、PTH升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高更明显。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽(2mm)；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。

[单选题]患儿生后2～3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为

先天性肥厚性幽门狭窄

解析：C。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2～4周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。

[单选题]一般的情况下，不以乳类为主食的婴儿由脂肪所提供的能量占总能量的

25%～30%

解析：E。蛋白质、脂肪和碳水化物产能之比为10%～15%:25%～30%: 50%～60%。

[单选题]咯血最常见的感染性病因是

肺炎

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