[单选题]患儿，女，5岁。发热、出疹3天，诊断为猩红热住院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是( )

正确答案 ：A

了解有无肾损害

解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。尿液检查有助于判断肾功能有无损害。

[单选题]为保持病室安静应

正确答案 ：A

工作人员在进行操作时应做到"四轻"

解析：为了更好地控制噪声，保持病室安静，护理人员在进行操作时应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻（A对）。白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB，当外界环境声音强度达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠（B错）。最佳交谈距离应为个人距离，在50～60cm左右（C错）。病室内安装隔音罩、种植树木不利于保持室内整洁美观（DE错）。

[单选题]患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

正确答案 ：D

降低颅内压

解析：甘露醇降颅内压。

[单选题]患者，女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于( )

正确答案 ：A

患者角色行为消退

[单选题]可引起呼吸性酸中毒的疾病应除外

正确答案 ：E

肾功能不全

解析：凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。常见病因有：①呼吸中枢抑制：全身麻醉过深、镇静药过量等；②胸、肺部疾病：喉或支气管痉挛、急性肺水肿、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等；③其他情况：心跳骤停、机械辅助呼吸管理不当等。肾功能不全影响机体代谢产物的排泄，易发生代谢性酸中毒。

[单选题]患者，男性，32岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方法是

正确答案 ：C

厚敷料封闭伤口

解析：开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

[单选题]患者女，43岁。确诊为“外阴炎”。护士向患者讲解高锰酸钾溶液坐浴的注意事项，以下说法错误的是

正确答案 ：B

配制成溶液颜色为深紫色

解析：高锰酸钾溶液坐浴的方法为：配制溶液浓度1:5000，颜色为淡紫色，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日两次，月经期间禁止坐浴，故本题选B。解题关键：高锰酸钾溶液坐浴的浓度为1:5000，颜色为淡紫色。

[单选题]女性，30岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为

正确答案 ：D

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难，应采取的紧急措施为

正确答案 ：C

拆除缝线去除血块

解析：甲状腺手术术后呼吸困难和窒息：是手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。处理：一旦发现，立即抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

[单选题]孕妇，张女士，28岁，妊娠35周，小腿及踝部水肿，护士对其健康教育的内容，下列不正确的是

正确答案 ：C

限制盐及水的摄入

解析：没有基础疾病不需要限制盐及水的摄入。

[单选题]开放性气胸病人的急救措施首先应

正确答案 ：A

迅速封闭伤口

解析：开放性气胸病人为预防因纵隔扑动而导致休克，首要的急救措施应为迅速封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸（A对）。开胸手术主要运用于血胸病人（D错）。输血输液、闭式胸膜腔引流、应用抗生素在封闭伤口后视病人情况进行（CDE错）。

[单选题]患儿，男，13岁，以"胆道蛔虫病"入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为( )

正确答案 ：A

清晨空腹或晚上临睡前

解析：驱虫药应在清晨空腹或晚上临睡前服用。

[单选题]脑血栓形成的错误护理措施是

正确答案 ：C

头部冷敷

解析：脑血栓的护理：①急性期应卧床休息，可取平卧位，头部不宜抬高，禁用冰袋及冷敷头部。②神志不清，躁动的患者应给予保护，避免激动，防止跌伤，伤人及自伤。③卧床期间可由家属协助患者洗漱，进食，大小便等。若严重不能张口吞咽者应给予鼻饲管流质饮食。④尽早进行床上、床边及下床活动，主动运动患肢。⑤冬天应注意防寒保暖。故选C。解题关键：冷敷可使血管收缩，加重梗死程度。

[单选题]肝素用于DIC早期的抗凝治疗，在注射前后需测定

正确答案 ：A

凝血时间

解析：DIC早期用肝素抗凝治疗，在注射前后30分钟均应测凝血时间。

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