• [单选题]颏胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是
  • 正确答案 :D
  • Polio喉镜

  • 解析:Polio喉镜镜柄与镜片130°钝角相连,适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。

  • [单选题]以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料:BP100/50(平均压65)mmHg,CVP5mmHg,尿量50ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为
  • 正确答案 :B
  • 无需任何处理

  • 解析:MAP及尿量均达标,CVP基本达标,神志清楚,四肢温暖,无酸中毒,无灌注不良表现,无需过多干预。

  • [单选题]下列情况中,可以诊断胎盘早剥的是
  • 正确答案 :A
  • 妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离

  • 解析:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

  • [单选题]氮介类肿瘤化疗药,例如环磷酰胺最主要的常见副作用是
  • 正确答案 :C
  • 骨髓抑制

  • 解析:氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物,主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等,恶心、呕吐作用也较常见,但如果以发生频率和临床严重性衡量,骨髓抑制作用无疑是正确选择。

  • [单选题]手术前糖尿病人的尿糖应控制为
  • 正确答案 :D
  • 24小时小于0.5g/dl

  • 解析:手术前糖尿病人的尿糖控制最好为阴性。

  • [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
  • 正确答案 :D
  • 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响

  • 解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

  • [单选题]患者,男,45岁,低热、盗汗、咯血3个月,X线胸片示左肺上野有一直径约3cm、边缘模糊的致密影,内有透明度较高小区,最可能的诊断为
  • 正确答案 :A
  • 肺结核

  • 解析:低热、盗汗、咯血3个月及影像学特征显示最大可能为肺结核。

  • [单选题]主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是
  • 正确答案 :D
  • 增加冠状动脉血流

  • 解析:心室收缩时球囊放气,心室舒张时球囊快速充气,因此增加冠状动脉血流。球囊反搏降低左心室射血的阻力。主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏。

  • [单选题]下列吸入麻醉药中,最易引起麻醉后恶心、呕吐的是
  • 正确答案 :D
  • 氧化亚氮


  • [单选题]关于骶管阻滞的叙述,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 以上都对

  • 解析:髂后上棘联线在第2骶椎平面,是硬脊膜囊的终止部位。骶管有丰富的静脉丛,除易损伤出血外,对麻药的吸收也快,易发生毒性反应。四项说法都对。

  • [单选题]嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,下列哪项是不恰当的
  • 正确答案 :D
  • 血压必须控制在正常水平以下


  • [单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是
  • 正确答案 :E
  • 颈腹入路

  • 解析:食管癌手术有若干种术式。食管远端病变,可采用Ivor-Lewis/McKeown术式,先行前路腹部切口入路,然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1/3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口,盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离(即所谓的食管拔脱术)。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。

  • [单选题]植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是
  • 正确答案 :B
  • 交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的

  • 解析:在某些情况下,也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退,然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上,交感和副交感神经的作用是一致的,例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用;但两者的作用也有差别,前者的分泌黏稠,后者的分泌稀薄。

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