[单选题]男，41岁，外伤急诊来院。X线检查：左肩关节脱位，未见骨折征象，现行手法复位，复位成功的标志是

正确答案 ：C

Dugas征阴性

解析：手法复位时，当闻及响声，表示肱骨头已滑入关节，再内收上臂至胸前，将手搭于对侧肩上，显示Dugas征阴性则表示复位成功，故本题答案为C。

[单选题]儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是

正确答案 ：C

股骨上端

解析：干骺端脓肿极少穿破骨骺生长板、关节软骨，引起关节感染，但常引起关节腔内反应性积液；如果干骺端位于关节内，如股骨或肱骨近端，脓液可积存于干骺端并进入关节内，并发化脓性关节炎。

[单选题]下列属恶性骨肿瘤的是

正确答案 ：A

尤文氏瘤

解析：骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，分原发性和继发性两种。原发性骨肿瘤，根据肿瘤组织的形态结构，生长特性，分为良性和恶性两类。A是恶性肿瘤，B属潜在恶性肿瘤，其他均是良性肿瘤。

[单选题]股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于 ( )

正确答案 ：D

腓肠肌的牵拉

解析：股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，故本题答案选择D。

[多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

正确答案 ：ABCD

关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

个别病损可恶变

多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

解析：本病的主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，滑膜细胞之间可见多核巨细胞和泡沫细胞。本题答案选择ABDC。

[单选题]患者男，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10 d，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是

正确答案 ：B

应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢

解析：患者已经诊断为左股骨急性骨髓炎，在一周保守治疗无效的情况下，需要手术治疗，答案B正确。

[单选题]断肢再植术后的常规药物使用不包括

正确答案 ：E

升压药

解析：断肢再植术后常规药物包括：抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。

[单选题]女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊断需考虑为 ( )

正确答案 ：B

左股骨颈嵌插型骨折

解析：患者患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，提示是股骨颈骨折（与股骨转子骨折的外旋程度不同），伤后仍能行走，考虑有嵌插，故本题答案选择B。

[单选题]患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是

正确答案 ：C

恶性神经鞘瘤

解析：患者骶尾部疼痛，后出现大小便困难的骶神经根受压的表现，影像显示有骨破坏，可能的诊断是恶性神经鞘瘤。

[单选题]Garden Ⅳ型股骨颈骨折

正确答案 ：A

骨折端完全移位，而股骨头与髋臼相对关系正常

解析：（1）I型为不完全骨折。 （2）Ⅱ型为完全骨折但无移位。 （3）Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。 （4）Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。本题答案选择A。

[单选题]有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是

正确答案 ：C

影像学表现其直径很少超过1cm

解析：骨样骨瘤(osteoid osteoma)是一种孤立性、圆形的、成骨性的良性肿瘤，常发生于儿童和少年，好发部位以下肢长骨为主。病灶呈圆形或卵圆形瘤巢，被反应骨包围，生长潜能有限，肿瘤直径很少超过1cm。其主要症状是疼痛，有夜间痛，进行性加重，多数可服用阿司匹林止痛。本题正确答案选择C。

[单选题]24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及

正确答案 ：A

桡神经深支

解析：桡神经起于臂丛神经的后束，在腋窝内位于腋动脉后方，并于肱动脉一起行向外下方，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱桡肌与肱肌之间，在此分为浅深二支。浅支沿桡动脉外侧下降，在前臂中下1/3交界处转向背面，进入手背。深支经桡骨小头外侧穿旋后肌至前臂背侧，下行至腕部。所以桡骨小头损伤时最容易伤及桡神经的深支。正确答案时A。

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

正确答案 ：D

全髋关节结核

解析：患者髋部疼痛一年，低热盗汗，结合查体等，考虑是髋关节结核，现有间隙变窄，骨质破坏，死骨等，是全关节结合，本题答案选择D。

[单选题]横突最长的腰椎是

正确答案 ：C

L3

解析：L3横突最长，L4腰椎横突最小，L5横突宽大可触及，故本题答案选择C。

[单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

正确答案 ：B

右股骨头缺血性坏死

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

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