正确答案: 右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术
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题目:患者男性,53岁,因咯血1周就诊。患者一般状况良好,ECOG评分为0分,既往体健,无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节,最大者直径2.0cm,考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤,右肾静脉及下腔静脉未见异常,腹膜后可见数枚淋巴结,最短径线为1.8cm,肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。
解析:对于一般状况良好的转移性肾癌患者,除非参加临床研究,否则原发灶切除应该是首选治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
木
[多选题]越鞠丸的药物组成是( )
香附
川芎
苍术
神曲、栀子
[多选题]在一次交通事故中,下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤,哪些患者行急诊手术是正确的 ( )
男,38岁,开放性肾外伤
女,22岁,血压80/60mmHg,经输血、输液无好转
男,61岁,外伤性肾动脉断裂
男,45岁,闭合性肾损伤,出现腹膜刺激征
[多选题]脊柱叩击痛的常见原因有
椎间盘突出
脊柱结核
脊柱骨折
解析:常见叩击痛因为脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折,压痛常为腰背肌劳损,肌纤维织炎。故本题答案为CDE。
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