• [单选题]第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽,继之发绀、寒战并呈休克状态,下述急救措施不恰当的是
  • 正确答案 :E
  • 抗休克——去甲肾上腺素

  • 解析:宫缩过强、胎膜早破是羊水栓塞的常见病因。产妇在分娩过程中突然出现寒战、咳嗽、呼吸困难、血压降低、抽搐甚至昏迷死亡,应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞,应立刻抢救,包括抗过敏、纠正心肺衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰。供氧:保持呼吸道通畅,立即面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时气管切开;抗过敏:大剂量糖皮质激素抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞,也可用地塞米松;解除肺动脉高压:改善缺氧,预防右心衰竭;抗休克:补充血容量、使用升压药多巴胺10~20mg加于10%葡萄糖液250ml静脉滴注、纠酸、纠正心衰;防治DIC:肝素钠。答案为E。

  • [单选题]糖原合成时,葡萄糖的供体是
  • 正确答案 :E
  • UDPG

  • 解析:UDPG是葡萄糖的活化形式,其生理意义是合成葡萄糖的直接供体。故本题答案为E。

  • [单选题]男,27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 系统性红斑狼疮

  • 解析:抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛选检查,对系统性红斑狼疮的敏感性为95%,且该患者有光过敏现象,出现关节、血液系统受累和肾脏等多系统受累,考虑系统性红斑狼疮的可能性大。因此选C。

  • [单选题]PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为
  • 正确答案 :C
  • ++

  • 解析:PPD试验,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性反应。本题15mm为阳性应为++。故本题答案为C。

  • [单选题]男,65岁。活动后胸闷气短,心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 二尖瓣关闭不全

  • 解析:心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征。

  • [单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为
  • 正确答案 :E
  • 毛细血管内增生性肾小球肾炎

  • 解析:链球菌感染后的肾小球肾炎,急性肾小球肾炎是原发性肾小球病的临床分型,膜增生性肾炎,膜毛细血管性肾炎是原发性肾小球病的病理分型,急性肾小球肾炎属于病理分型中的毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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