[单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是

正确答案 ：C

急诊施行胃大部切除术

[多选题]下列哪种情况需预防性应用抗生素

正确答案 ：ABCDE

肠道手术和癌肿手术

涉及大血管的手术

操作时间长、创面大的手术

需要置入人工制品的手术

切口接近感染区域的手术

[单选题]"渴欲饮水，口干舌燥者"，治用

正确答案 ：A

白虎加人参汤

[单选题]患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是

正确答案 ：D

急性胰腺炎

解析：急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同，患者临床表现也有很大差异：①腹痛：是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关，根据病变部位的不同，放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时，疼痛主要位于左上腹，并向后腰部及左肩部放射；病变位于胰体时疼痛位于上腹部；病变以胰头为主时，右上腹疼痛明显，并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。②腹胀：胰腺炎性渗出致肠麻痹，产生腹胀，大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐：该症状早期即可出现，常与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎：病变轻者，可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者（出血坏死性）则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克，年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克：在发病早期或后期均可发生，其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现，称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象：胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑（Grey-Turner征）、脐周围皮肤蓝色改变（Cullen征），还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他：包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时，高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。

[单选题]下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是

正确答案 ：E

洗涤红细胞

[单选题]患者感冒三天，发热恶寒仍在，今天突然出现心中悸动不安，心神烦乱，治用

正确答案 ：E

小建中汤

[单选题]既具有燥湿化痰、祛风止痉作用，又有解毒散结之功的药物是

正确答案 ：A

禹白附

[多选题]代赭石的功效是

正确答案 ：ABC

平肝潜阳

凉血止血

重镇降逆

[单选题]晚期食管癌的食管吞钡X线表现是

正确答案 ：A

食管管腔狭窄、梗阻

[单选题]口服胆囊造影术显影不良的因素不包括

正确答案 ：E

胆囊腺肌病

解析：口服胆囊造影是碘番酸在肠道吸收入肝，随胆汁分泌进入胆囊，胆汁在胆囊内浓缩使造影剂浓度增高，从而使胆囊在X线上显影。胃肠吸收不良可使碘番酸在肠道吸收减少；黄疸时胆道压力增高，胆汁分泌减少；胆囊管梗阻使胆汁无法进入胆囊；慢性胆囊炎胆囊浓缩功能减退；胆囊腺肌症时胆囊功能正常，不会影响口服胆囊造影的结果。故答案应选E。

[多选题]预防切口裂开的措施有

正确答案 ：AC

手术前后加强营养支持

及时处理腹胀

[单选题]患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是

正确答案 ：A

三角巾悬吊患肢3周

解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。

[单选题]临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据

正确答案 ：E

静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

[多选题]急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

正确答案 ：ABDE

高钾血症

高镁血症

低钠血症

低镁血症

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：C

服从病人、认真负责

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