正确答案:

急性粟粒性肺结核

B

题目：男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR 38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是

解析：急性粟粒性肺结核主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿，至少在起病2～3周后，胸部X线检查方可发现粟粒状阴影。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]喜欢蹲踞的原因是

右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状

[单选题]男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是

粟粒性肺结核

解析：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4～8周：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒性结核、肺结核脑膜炎；其他严重疾病状态，免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。⑤技术因素：放置过久，注射丢失，稀释度不准等。

[单选题]关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确

原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏

[单选题]室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为

肺动脉扩张；压迫喉返神经

解析：B。室间隔缺损有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。

[单选题]婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是

咳血

[单选题]17天新生儿，因胎位不正而剖宫产，过程顺利，近3天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T35．3℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺(-)，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：白细胞25×109／L，N 88％，L 12％，可见中毒颗粒。

败血症+化脓性脑膜炎

[单选题]佝偻病激期X线所见为

临时钙化带模糊

[单选题]对诊断嗜铬细胞瘤最有意义的检查是

尿24hVMA测定

[单选题]评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小干

中位数-2SD

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