• [单选题]有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的
  • 正确答案 :D
  • 结石较大者比小结石更易引起临床症状

  • 解析:当胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染,导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部,更少会排入胆总管,临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊,而对于无症状的静止的胆囊结石,一般可不施行手术。

  • [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • 解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

  • [单选题]梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )
  • 正确答案 :D
  • 憩室黏膜存在迷生组织

  • 解析:美克尔憩室内壁存在迷生组织,即异位的胃黏膜、胰腺组织,如发生糜烂、溃疡性病变可致出血。

  • [单选题]儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失
  • 正确答案 :A
  • 旋转移位

  • 解析:骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。儿童处于生长发育期,重叠、侧方、小的分离移位在生长发育过程中自行矫正。

  • [单选题]口服胆囊造影
  • 正确答案 :A
  • 了解胆囊浓缩和吸收功能


  • [单选题]下列哪项不属于凝血功能的检测指标
  • 正确答案 :C
  • 肌酐、尿素氮

  • 解析:肌酐、尿素氮是反映肾功能的指标。

  • [单选题]导致代谢性碱中毒的最常见外科病是
  • 正确答案 :A
  • 幽门梗阻

  • 解析:幽门梗阻致持续性呕吐,将大量丧失酸性胃液等。

  • [单选题]男性右腹沟疝多见的原因是
  • 正确答案 :D
  • 右侧睾丸下降迟于左侧

  • 解析:右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘突闭合也较迟,故右侧腹股沟疝较多见。故答案应选D。

  • [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是
  • 正确答案 :A
  • Even公式


  • [单选题]男孩,3个月,生后发现枕部中线部位肿物,约4cm×4cm×3cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,最可能的诊断是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 脑膜膨出


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