正确答案: 骨关节炎
F
题目:患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。
解析:X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成,符合骨关节炎的表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一病人胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合。经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。此为
关节僵硬
解析:患者是因为长时间的固定以及没有积极进行功能锻炼,造成的关节僵硬。
[多选题]患者男,30岁,右示指近节离断再植术后10 h,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3 ℃,可以采取的措施是
更换敷料
肌内注射罂粟碱60 mg
手术探查
解析:题目中描述怀疑动脉痉挛,应立即肌肉注射罂粟碱30~60mg,并予镇痛治疗,严密观察,一般经10~30分钟后动脉痉挛解除,指体由苍白变为红润;如果经采取上述措施,并延长观察时间,仍未改善,怀疑有动脉栓塞之可能,应采取手术探查,本题答案选择BCE。
[单选题]骨软骨瘤的手术适应证不包括
肿瘤生长在干骺端
解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,所以只是肿瘤生长在干骺端而没有相应的症状和变化,不是手术适应症,故本题答案选择C。
[单选题]骨与关节结核最常见的好发部位是
脊柱
解析:骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似,好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多,负重大,容易损伤,椎体以松质骨为主,很少有肌肉附着,椎体的滋养动脉多为终末动脉,因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。
[单选题]患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是
伸直型肱骨髁上骨折
解析:肘后三角存在,排除脱位,患者是手掌着地,考虑是伸直型肱骨髁上骨折。
[单选题]患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况即诊为"前臂骨折"。其主要依据是
局部反常活动
解析:骨折的专有体征是畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感,故本题答案选择E。
[单选题]Trendelenburg试验阳性的体征是
对侧骨盆下降
解析:Trendelenburg试验:又称单足站立试验,在正常情况下,用单足站立时,臀中小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡,如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,为单足站立试验阳性。
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