[单选题]下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是
正确答案 :B
急性白塞病
解析:白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现,常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应,病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多,脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清,故最好避免椎管内麻醉。
[单选题]关于血.脑屏障(blood brainbarrier)的叙述,正确的是
正确答案 :A
是血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障的总称
解析:血-脑屏障包括无孔或少孔的内皮细胞、连续的基底膜和有疏松连结的星形胶质细胞血管周足组成的断续膜,它们构成血脑屏障控制血浆各种溶质选择性的通透。
[单选题]适宜使用无套囊气管导管的年龄段是
正确答案 :B
6岁以下
[单选题]冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是
正确答案 :C
为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
解析:局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术,必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪,因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要,二氧化碳蓄积时,可增加心肌兴奋性,引起心律失常和低血压;但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩,加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗,而单纯补液需一定时间才能起效,因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等,以确保心肌氧供。
[单选题]胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是
正确答案 :C
十二指肠球部后壁溃疡
[单选题]冠状动脉起自
正确答案 :B
升主动脉的主动脉窦
[单选题]以下叙述错误的是
正确答案 :B
同时吸入两种浓度的气体,高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快
解析:同时吸入两种浓度的气体,低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快。
[单选题]严密观察、精心治疗属于( )
正确答案 :C
手术后的道德要求
[单选题]妊娠期的生理改变不包括
正确答案 :E
肾血流量和肾小球滤过滤降低
解析:妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变,在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多,妊娠33周时达最高峰,平均增加50%左右。心搏量加大,心脏做功加重,心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期,可达800ml。分钟通气量增加50%左右,膈肌上升,补呼气量及残气量开始下降,至妊娠末期下降更为显著,可分别达100ml及200ml,故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加,肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。
[单选题]主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是
正确答案 :D
增加冠状动脉血流
解析:心室收缩时球囊放气,心室舒张时球囊快速充气,因此增加冠状动脉血流。球囊反搏降低左心室射血的阻力。主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏。
[单选题]下列处理麻醉恢复期通气不足的方法中最安全的是
正确答案 :A
继续机械通气
解析:使用拮抗药物可能会出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用,而机械通气最为安全。
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