[单选题]关于膝部疼痛,下列说法正确的是()
正确答案 :C
钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因
解析:A.儿童与青少年的膝盖疼痛可能是以下3种情况之一:髌骨半脱位、胫骨骨骺炎或髌腱炎。儿童还可考虑股骨头骨骺滑脱和化脓性关节炎等其他诊断,假性痛风更常见于青少年。
B.膝关节的感染可能发生在任何年龄的患者,但更常见于癌症,糖尿病,酒精中毒,获得性免疫缺陷综合征,或皮质类固醇治疗导致免疫系统脆弱的患者、化脓性关节炎患者主诉突发性疼痛和非外伤性膝关节肿胀。
C.非外伤性的急性炎症、疼痛和化脓可能表示一种晶体诱导的炎症性关节病如痛风或假性痛风、痛风通常影响膝关节,该关节病变中,尿酸盐结晶沉淀于膝关节内并引起强烈的炎症反应焦磷酸钙晶体引起假性痛风。体格检查可见膝关节红、肿、热、痛。即使最小范围的动作也能引起强烈的疼痛。
D.60岁以上患者常患有膝关节骨性关节炎。该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重,休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛,患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。
[单选题]下列属从治法的是( )
正确答案 :A
寒因寒用
[单选题]关于加巴喷丁,以下说法不正确的是()
正确答案 :C
阻滞NMDA受体
解析:GABA结构的同功异质体被许多行医者考虑作为治疗PHN和PDN的一线药物是由于它的耐受性和效能。在肾功能不全应该降低剂量。每3—4天通常增加剂量。
[单选题]一位65岁越南战争退伍军人的左下肢膝盖以下被截肢,并伴有幻肢痛。他接受了截肢神经瘤的切除手术。以下正确的是()
正确答案 :B
他的疼痛将得到短期的缓解
解析:在过去,对残肢性神经瘤的手术和更广泛的手术切除残肢均被用于治疗残肢幻肢痛。如今,仅在存在明显的残肢病理改变时才会施行残肢翻修术,而且因为疼痛而对几近痊愈的残肢行近端扩展性切除这是没有任何指征的。除非存在交感神经相关的疼痛.否则应避免行手术。手术可短期内缓解疼痛,但是疼痛通常可再出现。其他有创性的操作例如背根进入区病变的交感神经切除术和脊髓前侧柱切断术已经被证实没有任何治疗作用,而且它们中的绝大部分应被淘汰。
[单选题]不属于前臂后群深层肌肉的是
正确答案 :C
拇短展肌
[单选题]CRPSⅠ的患者常见的表现包括()
正确答案 :C
几乎所有CRPSⅠ的患者都有出汗异常
解析:CRPSⅠ是一种创伤后的疼痛情况,由于缺乏明显的病变组织,它甚至可能并不是一种神经病理性疼痛。患者可表现为非对称性远端肢体疼痛,且疼痛的程度与初始的伤害性事件的严重程度不相一致。感觉异常出现于疾病的早期,且常为远端疼痛。初始创伤与之后的疼痛区域的分布之间没有确切的关系。几乎所有CRPSⅠ的患者均有出汗异常,表现为少汗或多汗。
[单选题]胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的
正确答案 :D
棘突下滑囊注射
解析:胸背腰骶病灶注射包括:棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
[多选题]舌体强硬的主病为( )
正确答案 :AC
热入心包
中风
[单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾()
正确答案 :D
丁丙诺啡
解析:丁丙诺啡是具有部分激活μ受体而几乎不能激活κ/δ受体的半合成阿片肽。
它对μ受体有高亲和力但低内在活性,并且由于它的部分激动剂活性有药理天花板效应。
在美国它可以用于诊室成瘾治疗。
它能被用于海洛因或美沙酮的戒断,或者用于成瘾者维持。
[单选题]SC1患者中由刺激诱发的神经病理性疼痛的特征之一是疼痛的时间总和。疼痛的时间总和的定义为()
正确答案 :D
随着每一次重复的刺激而异常增强的疼痛
解析:答案A,B,C,D分别为异常性疼痛、残感觉、痛觉过敏和牵涉痛的定义。
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