[多选题]可能发生肩难产的因素有哪些

正确答案 ：ABCDE

B超测定胎儿胸径大于双顶径

巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时

困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面

糖尿病患者的巨大胎儿

巨大胎儿

解析：肩难产的高危因素：巨大胎儿，既往肩难产史，妊娠期糖尿病，过期妊娠，孕妇骨盆解剖结构异常，故正确答案为ABCDE

[多选题]新生儿溶血病的主要临床表现是

正确答案 ：ABCD

水肿

贫血

肝脾肿大

黄疸或核黄疸

解析：新生儿溶血主要是母儿血型不合，导致红细胞大量破坏所致的溶血。由于红细胞大量破坏，会导致贫血、溶血、黄疸。髓外造血会导致肝脾肿大，贫血导致心脏扩大，全身低蛋白血症，会发生组织水肿。故正确答案为ABCD

[多选题]口服避孕药的作用机制有

正确答案 ：ABDE

改变子宫颈黏液性状

抑制卵泡生长、发育

改变子宫内膜形态和功能

阻碍着床

解析：甾体激素避孕药作用机制：抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管功能，干扰着床。C选项应为改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透，不能阻止受精卵相遇。

[多选题]同排卵有关的内分泌调节包括

正确答案 ：ABCD

LH、FSH高峰

雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用

GnRH作用

孕激素的协同作用

[多选题]需采用人工破膜处理的项目包括

正确答案 ：ABDE

枕先露，骶耻外径18cm，估计胎儿体重2600g，宫口开大3cm，胎头已衔接

边缘性前置胎盘，宫口开大6cm，出血不多

Ⅰ度胎盘早剥，经产妇，宫口开大4cm，胎心好

双胎第一胎儿娩出后15分钟无宫缩

[多选题]腹部检查发现巨大胎儿有如下哪些特点

正确答案 ：ABCDE

宫底高

腹部明显膨隆

胎体大

先露部高浮

胎心正常有力，但位置稍高

解析：巨大胎儿指胎儿体重达到或超过4000g。腹部明显膨隆，宫高＞35cm，触诊胎体大，先露部高浮，听诊时胎心清晰，但位置较高。故正确答案为ABCDE

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

正确答案 ：C

四神丸

[多选题]下述内容，哪些项不符合实际

正确答案 ：DE

Klinefelter综合征--女性型外阴

男性两性畸形--男性型外阴

解析：Down综合征为21三体综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病，A选项正确。猫叫综合征又名5p - 单体综合征、5p - 综合征,属常染色体缺失异常疾病。B选项正确。Tumer综合征又称先天性卵巢发育不良，它是一种性染色体全部或部分缺失引起的先天性疾病，只有卵巢发育异常，外阴还是呈现女性型。C对。Klinefelter综合征又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾丸症。患者男性第二性征发育差，有女性化表现，如无胡须，体毛少，外生殖器常呈正常男性样等。E错误。男性假两性畸形，指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型。E错误。

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

正确答案 ：A

桔梗

[多选题]子宫内膜的功能层指

正确答案 ：AC

功能层靠近宫腔

表面2/3

解析：子宫内膜从形态学上可分为功能层和基底层，功能层靠近宫腔，接近表面2/3，故正确答案为AC

[多选题]输卵管间质部妊娠的临床特点包括

正确答案 ：ABCDE

破裂常发生于妊娠12～16周

短时间内出现休克症状

临床症状严重

结局几乎均为输卵管间质部破裂

胎儿多死亡

[多选题]预防膀胱与直肠膨出，正确的是

正确答案 ：ABCE

凡头盆不称者及早行剖宫产

宫口未开全时产妇不要用腹压

避免第二产程延长，必要时手术助产

避免产后过早参加体力劳动

[多选题]对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当

正确答案 ：AE

葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎

葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎

解析：葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU／ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变，hCG值在1000mIU／ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访，如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

[单选题]小建中汤的主治是（ ）

正确答案 ：B

虚劳里急

[多选题]红细胞升高见于

正确答案 ：BCDE

新生儿

高原生活

吸烟者

肺气肿病人

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