[单选题]发生脱位率最高的关节是
正确答案 :A
肩关节
解析:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。
[单选题]对髋关节的描述,正确的是 ( )
正确答案 :B
半月形的髋臼关节面紧包股骨头
解析:髋关节为多轴性关节,能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有关节盂缘加深,包绕股骨头近2/3,故答案B正确。
[单选题]75岁老人,跌倒时手掌着地,致桡骨下端骨折,下列处理方法中正确的是
正确答案 :E
手法复位,石膏外固定
解析:题目中的患者是75岁的老人,手腕处单根骨骨折一般行手法复位石膏外固定就可以了。
[单选题]桡神经损伤的典型体征是:
正确答案 :B
垂腕
解析:桡神经损伤的典型体征是垂腕,爪状手是尺神经损伤,猿手是正中神经损伤,本题答案选择B。
[单选题]男,48岁,患肺癌3年,近来“三阶梯方案”治疗无效,应选择的癌痛治疗方法是
正确答案 :C
选择性神经阻滞
解析:临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程,用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低,如多种方法复合治疗可提高疗效,减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路,镇痛效果好。故答案C是正确的。
[单选题]男性,32岁。左手掌切割伤2小时。检查:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指和环指,中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是
正确答案 :A
中指屈指浅肌腱断裂
解析:中指近侧指间关节无屈曲是屈指浅肌腱断裂的表现,屈指深肌腱断裂是屈远侧指间关节的。
[单选题]畸形性骨炎最常见的临床症状是
正确答案 :A
骨痛
解析:畸形性骨炎临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节,但骨的畸形变可引起继发性关节病变。
[单选题]男性,19岁。做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。最可能为何种损伤
正确答案 :B
寰椎单侧半脱位
解析:此题无影像学检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此体征姿势,但由于B必然会出现此体征姿势,故B的可能性最大。
[多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项
正确答案 :ABCDE
避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
术中仔细结扎止血
避免损伤副神经
切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维
解析:切口宜选锁骨上窝横切口,幼年患者在生长过程中,切口瘢痕有向下移动的倾向,因此,幼年患者最好在锁骨上1cm~2cm,以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血,注意避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上1/3时,注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维,若有应切除。
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
正确答案 :C
风寒袭肺
[单选题]应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是
正确答案 :E
以上都是
解析:关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶;凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴;如关节囊已增厚,纤维化或骨化,则必须将其切除;在髋关节必须凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端。本题答案选择E。
[单选题]肘关节脱位宜采用的治疗方案是
正确答案 :B
手法复位,石膏外固定
解析:新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,关节处的固定适合用石膏,本题答案选择B。
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
正确答案 :D
清热利湿
[单选题]女,76岁,因乳腺包块拟行手术治疗,包块良恶性质不明,首选的麻醉方法是
正确答案 :C
全身麻醉
解析:高龄女性患者且怀疑恶性肿瘤需要手术时,直接选择全身麻醉的方法,术中快速病理证实后,可以立即行乳癌根治手术,这是目前临床最常用的麻醉方法。
[单选题]16岁女性,左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )
正确答案 :A
给予足量有效抗生素,局部切开引流
解析:患者是慢性骨髓炎急性发作,先积极的保守治疗,可切开引流,故本题答案选择A。
[单选题]下列物质中,可以缩短石膏固化时间的是
正确答案 :C
食盐
解析:食盐可以缩短石膏固化时间,答案选择C。
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