[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

正确答案 ：D

局部引流

解析：题目中的急性骨髓炎，已经有脓液，需要手术切开，在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流，本题答案选择D。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的 ( )

正确答案 ：E

半月板切除术

解析：半月板损伤如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，才考虑手术治疗，故本题答案选择E。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

正确答案 ：A

身痛逐瘀汤

[单选题]McMurray试验阳性提示有

正确答案 ：C

半月板损伤

解析：McMurray试验，回旋研磨试验，本试验是利用膝关节面的旋转和相互研磨动作来检查半月板是否有损伤，本题答案选择C。

[单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是

正确答案 ：B

死骨的残留

解析：形成慢性骨髓炎常见的原因如下：1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。最主要的原因是有死骨，本题答案选择B。

[单选题]男，25岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重要？

正确答案 ：C

检查足背动脉搏动

解析：外伤后有疼痛是正常的，不要急于止疼，而且用了止痛药可能会掩盖病情，A不对。患者有畸形反常活动，骨折的诊断基本明确，不能因为检查X线片耽误病情，有意的检查有无骨擦音可能会造成再损伤，B和D不对。E是检查感觉功能，主要是看神经损伤，这个有可能是暂时的损伤，后期有自行恢复的可能。C是检查足背动脉，看下肢的血管有无损伤，这个可以造成持续的失血，需要考虑急症手术，故是急需首要检查的，选择C。

[单选题]股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于 ( )

正确答案 ：D

腓肠肌的牵拉

解析：股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，故本题答案选择D。

[单选题]股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形

正确答案 ：B

近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形

解析：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。

[单选题]治疗急性肝功能衰竭，下列措施中不正确的是

正确答案 ：D

给予脂肪乳剂以供给热量

解析：治疗急性肝衰竭的措施包括：①营养支持：禁止摄入蛋白质，不能使用一般氨基酸，一般不用脂肪乳剂。可用葡萄糖、支链氨基酸、清蛋白等；②减少肠道有毒物质的产生和吸收：可口服乳果糖、生理盐水加食醋灌肠或给予肠道抗菌药；③降低血氨可用谷氨酸钾、谷氨酸钠或精氨酸；④肝性脑病者可试用左旋多巴；⑤应用胰高血糖素一胰岛素疗法；⑥人工肝支持治疗。给予脂肪乳剂以供给热量对肝不利，因此这项措施是不合理的。

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