[单选题]男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

正确答案 ：A

肝破裂

解析：右侧躯干遭受暴力，右上腹痛向右胸及右肩放射，有右下胸肋骨骨折，右横膈抬高，都应高度怀疑肝损伤。

[单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至

正确答案 ：D

50%

[单选题]下列不具备原发性肝癌手术适应证的是

正确答案 ：B

血清总蛋白<60g/L，白蛋白在<30g/L，凝血酶原时间<50%者

[单选题]下列关于肛瘘的描述中正确的是

正确答案 ：C

肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

[多选题]不利于创伤修复的局部因素有

正确答案 ：ABCDE

伤口包扎过紧

伤口内有异物存留

伤口感染

制动不够

失活组织过多

解析：影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。此外，损伤范围大，坏死组织多，或有异物存留的伤口，伤缘对合不良等均影响创伤愈合修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧，或由于采取的措施不当（如局部制动不足，包扎或缝合过紧等）造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有营养不良、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身性严重并发症等。

[单选题]骨软骨瘤的临床表现有（ ）

正确答案 ：C

多数无症状，无意中发现骨性肿块

解析：骨软骨瘤实质是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误。多见于生长最活跃的长骨干骺端，肿瘤一般生长缓慢，其本身无症状，但常可压迫周围组织而影响其功能，病人常在无意中发现骨性肿块。X线片显示骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊在X线下不显影，其实际形态一般比临床所见要小。

[单选题]患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为

正确答案 ：C

急性胃肠炎

解析：患者腹软，有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，无腹膜炎的表现，考虑诊断是急性胃肠炎。

[单选题]男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为

正确答案 ：D

肠切除吻合，疝囊高位结扎

解析：疝嵌顿已1天，发热，脉搏增快，局部压痛明显，考虑较窄坏死的可能，应肠切除吻合后行单纯的高位结扎，本题答案选择D。

[单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是

正确答案 ：B

巩膜、软腭黏膜

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[单选题]患者，男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg)，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）

正确答案 ：D

腹内空腔脏器损伤

[单选题]首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

正确答案 ：B

包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

[单选题]急性血源性骨髓炎多见于（ ）

正确答案 ：A

儿童

解析：急性血源性骨髓炎多见于儿童，首先儿童骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲而成为血管襻，该处血流丰富但非常缓慢，细菌更易附着、滋生。其次儿童常会发生磕碰而损伤皮肤或黏膜形成局部感染灶。

[单选题]麻子仁丸属（ ）

正确答案 ：B

润下剂

[单选题]以下不属于胆道蛔虫病临床并发症的是

正确答案 ：E

胆总管结石

[单选题]一位有50年烟龄的72岁男性病人发现右侧颈部一个无痛性的肿块，最简单直接的诊断方法是哪一种

正确答案 ：B

细针抽吸

解析：肿瘤的诊断中，病理学诊断是最直接也是最终的诊断，其中包括组织学和细胞学的诊断。细针穿刺能够以最简单最直接的方法得到肿块的细胞学的病理诊断。

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