• [多选题]关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 致病菌多为革兰阴性菌

    脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌

    多见于右叶,单发

    手术引流是唯一有效的方法

  • 解析:细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见,其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%~83%发生于肝右叶,这与门静脉分支走向有关,脓肿多为单发且大,多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术:在全身应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。

  • [多选题]消化性溃疡常见的合并症是
  • 正确答案 :AC
  • 出血

    幽门梗阻

  • 解析:(一)出血:出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血(呕鲜血或"咖啡样"物),解血样或柏油样黑便(分别称便血或黑便),和因失血所致的虚弱,直立性低血压,晕厥,口渴和出汗。(二)穿孔:穿孔常表现为急腹症。穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁,较少位于胃部。患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛,迅速扩展至整个腹部,常逐渐以右下腹部最为显著,有时可放射至单肩或双肩。(三)幽门梗阻进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。长时间呕吐可导致体重下降,脱水和碱中毒。(四)胃癌:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,结合题干AC符合本病特点。

  • [多选题]功能性消化不良根据临床特点可分为
  • 正确答案 :AB
  • EPS

    PDS

  • 解析:根据症状是否与进食相关分为两类:餐后不适综合征(PDS,B1a)(与进食相关的FD)和上腹痛综合征(EPS,B1b)(与进食无关的FD).

  • [单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
  • 正确答案 :E
  • 脾虚湿盛


  • [多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 抽搐

    大出血不止者

    慢性病又伴外感者

    尿闭


  • [多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗
  • 正确答案 :ABCD
  • 适用于爆发型或重症患者

    病情控制后递减药量,维持数月,然后停药

    在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发

    病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日一次可减少 激素副作用

  • 解析:糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应证:① 中重度活动性溃疡性结肠炎,口服糖皮质激素作为一线治疗 。。对需住院的急性重度溃疡性结肠炎静脉使用糖皮质激素作为首选 。 ② 轻中度广泛活动性溃疡性结肠炎,5 - 氨基水杨酸类药物治疗 4~8周无应答者,口服糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。 ③ 轻中度溃疡性直肠炎或者病变局限在直肠及乙状结肠的左半结肠炎,直肠局部应用5 - 氨基水杨酸类药物无应答者,直肠局部使用糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。

  • [多选题]胃食管反流病的治疗措施包括
  • 正确答案 :AB
  • 促胃肠动力药物

    抑制胃酸药物

  • 解析:(1)H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。2.促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。

  • [多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭
  • 正确答案 :ABC
  • 心肺复苏术后

    大面积烧伤并感染

    急性出血坏死性胰腺炎

  • 解析:继发多系统器官衰竭病因:1)严重创伤:多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。2)严重感染:如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。3)外科大手术:如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。4)各种类型的休克。5)各种原因引起的低氧血症:如吸入性肺炎及急性肺损伤等。6)心跳骤停 复苏不完全或复苏延迟。7)妊娠中毒症。8)其它:如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。9)有的病人可能存在一些潜在的易发因素:如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。故选:ABC。

  • [多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
  • 正确答案 :BD
  • 粘连型

    干酪型

  • 解析:对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人,需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有: (1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。  (2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。  (3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人,或与其密切接触者。  (4)伴有HIV感染的病人。  (5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。

  • [多选题]神具体反映在人的( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 眼神

    面色

    精神表情

    语言呼吸

    动作体态


  • [单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
  • 正确答案 :D
  • 阴阳转化


  • [多选题]结核性腹膜炎主要由( )蔓延所致
  • 正确答案 :ABCDE
  • 肠结核

    肠系膜淋巴结结核

    输卵管结核

    粟粒型结核

    肺结核

  • 解析:结核性腹膜炎是结核杆菌感染腹膜引起。本病主要是由于腹腔内结核病灶如肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等病灶的结核杆菌直接蔓延至腹膜。少数病例可由于腹腔内干酪坏死结核病灶破溃引起急性弥漫性腹膜感染,偶见肺结核或体内其他结核病灶的结核杆菌经血液循环感染腹膜。故选:ABCDE。

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    推荐科目: 中西医结合外科学(正高) 职业卫生(副高) 公卫主治医师(代码:362) 职业卫生主治医师(代码:363) 中西医结合外科学主治医师(代码:326) 辽宁初级中药师 临床执业医师实践技能 住院医师规培(麻醉科) 住院医师规培(中医内科) 中医助理医师
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