[单选题]亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为( )

正确答案 ：D

10～15ml

解析：一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至10～15ml。

[单选题]患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为

正确答案 ：C

三级

解析：心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。①心功能一级：体力活动不受限制。②心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气促、心悸。③心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气促、心悸，休息时尚无症状；有轻度体循环脏器淤血体征。④心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气促、心悸，有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析，患者心功能分级应属于三级。

[单选题]患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

正确答案 ：C

合理饮食的重要性

解析：纠正不良的生活和饮食习惯：合理作息，保证充足睡眠，避免劳累；进食高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等；定时进食，少食多餐，细嚼慢咽；忌暴饮暴食、过冷、过热，禁辛辣、浓茶、咖啡、过酸或油炸食品；戒烟、禁酒。

[单选题]大手术后患者开始进食，护士应给予

正确答案 ：C

流质饮食

解析：高热患者和大手术后的患者应给予流质饮食，食物呈液体状，如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足，只能短期使用。每2～3小时供食1次，每次200～300ml;流质饮食还适用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。

[单选题]患者，男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T 36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是

正确答案 ：D

0.9% NaCl溶液

解析：肝硬化腹水应限制钠、水的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d 左右。

[单选题]护士小王，在神经内科工作10年，由于经常需要帮助患者翻身，劳动强度大，出现腰椎间盘突出，导致其损伤的职业因素属于

正确答案 ：D

机械性因素

解析：护士经常需要帮助患者翻身，劳动强度大，出现腰椎间盘突出，此种职业因素属于机械性因素。故答案为D。

[单选题]慢性肾衰竭患者血生化检查结果不包括

正确答案 ：E

高钙血症

解析：慢性肾衰竭患者可有低钠或高钠血症，也可有低钾或高钾血症。尿磷排出减少，出现高磷血症。低钙主要与高磷血症、活性维生素 D缺乏及钙摄入不足等有关。

[单选题]患者男，25岁。支气管肺炎，医嘱青霉素80万单位静脉滴注，滴注前先行青霉素皮试。以下注射操作正确的是

正确答案 ：A

注射部位取前臂掌侧下段

解析：皮试常选前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较浅，易于判断局部反应，A正确。皮试时用70%乙醇消毒皮肤，不用碘酊等有颜色的消毒剂，以免影响皮试结果判断，B错误。针头斜面完全进入皮内后，将注射器放平注入药液，不需抽回血，药液推于表皮与真皮之间，故C、D错误。皮试后严禁棉签按压，以免影响皮丘形状，影响结果判断，E错误。解题关键：皮试用70%乙醇消毒，无须抽回血，药物注入表皮与真皮之间，拔针后禁按压。

[单选题]患者女，40岁。冬天在家生煤炉取暖后感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，医护人员赶到后首要的处理措施是

正确答案 ：A

把患者转移到空气流通处

解析：首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。故选A答案。

[单选题]28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日，其预产期是

正确答案 ：D

2012年10月13日

解析：预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3，日子加7。如果用农历计算，月的计算方法相同，日子上改为加15。故此题选D答案。

[单选题]患者，男性50岁，有机磷农药中毒急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药的是

正确答案 ：C

烦躁不安、抽搐

解析：阿托品足量的指征是阿托品化,即瞳孔散大不再缩小、面色潮红、口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、结合膜充血、心率加快、肺部罗音减小或消失、肠鸣音减弱、尿潴留、意识障碍减轻或昏迷病人清醒等。临床观察是否达到阿托品化或者阿托品维持量是否合适时,要综合考虑阿托品化指征,而不能局限于1～2个指征,否则易造成用量不足或过量。一般阿托品化的常见指征为：（1）皮肤干燥，面色潮红；（2）瞳孔散大；（3）肺部啰音显著减少或消失；（4）心率加快至120～140次/min；（5）意识障碍减轻，轻度躁动不安；（6）并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。瞳孔散大一直是阿托品化最常见的观察指标，但合并巴比妥类药物中毒时，瞳孔散大不明显，眼部污染有机磷及某些眼部疾患者使用阿托品后瞳孔可不散大，而伴有严重的脑水肿或毒物累及中枢，使动眼神经麻痹，失去缩瞳功能后，在未用阿托品或者用量不足之前，就可出现瞳孔散大；颜面潮红是阿托品作用于血管调节中枢的结果，在女性比男性明显，儿童较成人明显，老年人多不明显，重度脑水肿、贫血、严重循环或呼吸衰竭者阿托品化后难以出现颜面潮红；窦房结功能不全或者伴有传导阻滞者，在使用阿托品后心率加快不明显；而并发中毒性心肌炎，或心衰者，本身就可使心率加速，阿托品化解除支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，而使肺部啰音消失，但昏迷状态时因洗胃呕吐导致吸入性肺炎或者肺部有感染者啰音可不消失；经皮肤和呼吸道吸收者若没能及时阻断污染源，一般中毒症状轻、进展慢，阿托品化容易实现，但症状常可反复出现，这样使阿托品化的判断有一定难度。综上所述，在判断阿托品化同时，应根据临床经过、治疗情况且是否存在并发症、合并症，排除干扰因素进行综合判断，以保证阿托品的合理运用，增加抢救的成功率。

[单选题]患者，男，45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车，其适合的搬运方法是

正确答案 ：D

四人法

解析：两人、三人搬运法适用不能自行活动或体重较重者。两人搬运时，甲一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝；三人搬运时，甲托住患者头、肩胛部，乙托住患者背、臀部，丙托住患者腘窝、腿部；用于病情许可且能在床上配合活动者。四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等患者移开床旁桌椅，推平车紧靠床边；甲站于床头，托住患者头及颈肩部；乙站于床尾，托住患者两腿；丙和丁分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角；四人合力同时抬起患者，轻放于平车上。

[单选题]患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

正确答案 ：B

监测生命体征

解析：患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。

[单选题]下列哪项符合早期休克

正确答案 ：A

面色苍白，烦躁不安

解析：根据休克的发病过程可分为休克早期和休克期，休克早期患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状（A对）。休克期病人出现出冷汗、四肢冰凉、皮肤很明显的苍白、尿少或根本无尿、口唇肢端发青，严重时全身皮肤粘膜都明显发青等症状，病人表现为表情淡漠、反应迟钝，严重时出现意识模糊、昏迷，血压与脉搏均不清晰（BC错）。代谢性酸中毒为病人急性呼吸困难时的症状，为休克期表现（D错）。如果出现消化道出血或皮肤、粘膜出现瘀斑，则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血的阶段（E错）。

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