[单选题]男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

正确答案 ：E

肝肾综合征

[单选题]诊断布加综合征(Budd-Chiari syndrome)的金标准是( )

正确答案 ：E

下腔静脉造影

[单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质

正确答案 ：E

以上都不是

解析：蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，经门静脉输送到肝脏，正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门一体侧支循环时，这些胺由体循环进入中枢神经系统，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和β羟酪胺，它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，它们在网状结构的神经突触部位堆积，使神经冲动传递产生严重障碍，正确答案为E。

[单选题]肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于

正确答案 ：C

溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎

解析：因溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎，肠结核患者很少发生消化道出血。

[单选题]目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于

正确答案 ：A

IgM

[单选题]最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是

正确答案 ：E

疼痛的节律发生改变

[单选题]上消化道大出血的特征性临床表现是

正确答案 ：B

呕血与黑便

[单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

正确答案 ：B

中医中药治疗无效

解析：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术（EST）适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等，减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

[单选题]引起尿急的因素中哪项错误

正确答案 ：B

尿中含糖量高

[单选题]进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波

正确答案 ：E

大量腹水

[多选题]克罗恩病可累及

正确答案 ：ABCD

直肠

十二指肠

回肠

胃

解析：在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎)；约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎)，主要侵犯右半结肠；约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎)，罕见有胃，十二指肠或食管受累。1/4～1/3也可累及肛周区域。

[多选题]脓血便多见于以下哪些疾病

正确答案 ：ACD

菌痢

溃疡性结肠炎

大肠癌

解析：1.直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。2.结肠癌:常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。3.慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。故ACD正确。

[单选题]血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于

正确答案 ：D

肝硬化

[单选题]伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用

正确答案 ：C

生胃酮

[单选题]下述哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

正确答案 ：D

再生结节及假小叶形成

解析：肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。管区因结缔组织增生而显著增宽。

[单选题]呼气性呼吸困难见于( )

正确答案 ：B

阻塞性肺气肿

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