[单选题]患者，男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。镇痛最好选用的药物是

正确答案 ：D

哌替啶

解析：急性胰腺炎治疗原则：应用抗胆碱能药：阿托品、654-2解痉，注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射止痛。禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故镇痛最好选用的药物是哌替啶。故答案为D。

[单选题]患者，女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。当下首要的措施应是

正确答案 ：E

心理护理

解析：此患者春暖花开季节哮喘发作，应为吸入性过敏原为主，而在电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。故选E

[单选题]关于四步触诊，下述哪项不对

正确答案 ：D

第二步主要检查胎先露的大小

解析：产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇足端（A、B正确）。其中四步触诊的第二步确定胎背向前、向侧方或向后（C正确）。第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部，进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小，选项D错误。第四步触诊进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度(E正确)。故本题应选D。解题关键：第三步触诊是检查胎先露部的部位，而不是先露的大小。

[单选题]原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是( )

正确答案 ：A

肝区疼痛

解析：原发性肝癌早期缺乏特异性症状，晚期可有局部和全身症状。症状表现为：肝区疼痛、消化道症状（食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等）、全身症状（消瘦、乏力、发热）以及伴癌综合征。其中肝区疼痛是最常见和主要的症状。

[单选题]肠梗阻患者的临床表现不包括( )

正确答案 ：C

腹泻

解析：肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。

[单选题]不具有自律性的心肌细胞是

正确答案 ：D

心室肌细胞

解析：特殊心肌细胞具有自律性、兴奋性和传导性，无收缩性，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右柬支和浦肯野纤维。窦房结是心脏正常的起搏点，自律性最高。浦肯野纤维传导速度最快。

[单选题]患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

正确答案 ：B

将患者带至发热门诊

解析：门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。

[单选题]以下符合小儿生长发育顺序规律的是

正确答案 ：E

由简单到复杂

解析：小儿生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。

[单选题]患儿，3岁，急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问

正确答案 ：C

既往发作史

解析：健康史评估包括对现病史、既往史、个人史及家族史的评估。 现病史包括：起病情况、病后检查、治疗的经过及效果、目前的主要表现。既往史包括了解有无高血压、糖尿病、心脏病、高血 脂等神经系统相关性疾病的表现及有无外伤、手术、感染、变态 反应及中毒病史、预防接种史、药物过敏史等。个人史及家族史。包括了解患者的生长发育史和主要经历，了解患者的性格特点及 生活方式，了解患者的饮食习惯，了解家族发病情况。患儿是因急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊，故护士在收集健康史时重点询问既往发作史。

[单选题]胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是

正确答案 ：A

急性渗出性炎症

解析：常见X检查的特点：（1）渗出性病变：为急性炎症反应， X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气象。（2）增殖性病变：为慢性肉芽肿性炎症，X线上呈密度增高的斑点阴影，排列为腺泡或花瓣状，边界清楚，无融合趋势。（3）纤维性病变： X线显示为局限性条索状影，密度较高，边缘清楚，走向不规则，有的还牵拉邻近组织移位变形。（4）钙化性病变：钙化常为某些疾病愈合的一种表现，如结核干酪灶的钙化，X线上呈边缘锐利的致密影，大小、形状不一，呈斑点、斑片状、结节或弧形影。（5）肿块性病变：X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发、大小不一的结节影。故答案为A。

[单选题]患者，女，75岁，肝癌晚期，下列心理护理措施哪项不妥

正确答案 ：D

制止患者的愤怒表现

解析：对于愤怒期的患者护士应充分理解患者的痛苦，将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的忧虑和恐惧。

[单选题]一刚出生的新生儿，男，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，弹足底时有皱眉，吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应，全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为

正确答案 ：C

8分

解析：Apgar评分法内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标，每项0～2分，总共10分。该患儿全身皮肤红润评2分、心率96次/分评1分、吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作评1分、四肢能活动评2分和呼吸佳评2分，共8分。

[单选题]厌氧菌感染的脓液特点是

正确答案 ：E

有特殊恶臭

解析：金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭；溶血性链球菌感染时脓液稀薄、量大、淡红色；铜绿假单胞菌感染时脓液为淡绿色、有特殊的甜腥臭味；变形杆菌感染时脓液稠厚、有恶臭或粪臭；厌氧菌感染时脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味，此为最重要的临床线索。故本题E为正确的。解题关键：厌氧菌感染包括破伤风、气性坏疽以及内源性的无芽胞厌氧菌感染。其脓液的特点就是恶臭味。

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