正确答案: 支气管肺癌
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题目:患者,女性,63岁。有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血,抗炎、镇咳治疗后无明显疗效。X线显示右侧第二肋间有结节致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分叶状,边缘有短毛刺,右肺门结节增大。首先考虑的诊断是( )
解析:支气管肺癌诊断:对于有下列情况之一的人群(特别是40岁以上男性长期或重度吸烟者)应提高警惕,及时进行排癌检查。1.刺激性咳嗽2-3周而抗炎、镇咳治疗无效。2.原有慢性呼吸道疾病,近来咳嗽性质改变者。3.近2-3个月持续痰中带血而无其他原因可以解释者。4.同一部位、反复发作的肺炎。5.原因不明的肺脓肿,无毒性症状,无大量脓痰,无异物吸入史,且抗炎治疗疗效不佳者。6.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)。7.X线显示局限性肺气肿或段、叶性肺不张。8.肺部孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。9.原有肺结核病灶己稳定,而其他部位又出现新增大的病灶者。10.无中毒症状的、血性、进行性增多的胸腔积液者等。
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