正确答案:

内分泌治疗+放射治疗

D

题目:患者男,68岁因"排尿不畅3年加重半年,发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院,3年前渐起出现排尿等待,尿流细长,夜尿2~3次/夜,近半年来出现尿流中断,排尿不尽,半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng/ml,体查:KS评分>90分,浅表淋巴结未及肿大,肛查:KC位,前列腺质韧硬,左侧边界不规则,有结节感,直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示:前列腺5cm×4cm×3cm,左叶外周带病变,局部包膜不完整,病变累及左侧精囊腺,盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结,胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺,病理为:前列腺腺癌,8/13针阳性,Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年,服药控制稳定,家族史无特殊。

解析:依据2013年前列腺癌NCCN治疗指南,该例患者为局限极高危病例,推荐治疗为:先行内分泌新辅助治疗4~6个月,然后根治性放射治疗并同步内分泌治疗,放疗后仍需继续内分泌治疗,内分泌治疗疗程为2~3年。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是
  • 下界在宫颈的下缘

  • 解析:宫颈癌盆腔野的范围:Ⅰb期照射的上界位于第5腰椎下缘水平,Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4~5的间隙水平;外界位于骨盆骨缘外2cm处,相当于股骨头中线部位;阴道未受侵犯者的下界在骨盆闭孔下缘水平,约相当于耻骨联合上缘下4~5cm处,阴道受侵犯者的下界视病变范围而下移。晚期及阴道下段受累者应考虑射野包括腹股沟淋巴结。

  • [多选题]常见的外源性化学致癌因素有( )。
  • 多环碳氧化合物

    氨基偶氮染料

    芳香胺类

    亚硝胺类

    真菌毒素


  • [单选题]1/3直肠体积接受放射治疗产生严重直肠炎/坏死/瘘管的TD5/5( )
  • 75Gy


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  • 少阳病

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  • HBV


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