正确答案:

HP(幽门螺旋杆菌)

A

题目：患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果：CD20(+++)，CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。

解析：2.存在t(14;18)；t(11;18)或t(1;14)基因改变者，抗HP治疗有效率不高，应直接行放疗。 3.对于工期无t(14;18)；t(11；18)或t(1；14)突变的胃MALT淋巴瘤，目前认为首先应行抗HP治疗，能使90%以上病例得到控制。 4.胃MALT淋巴瘤评价疗效最重要是胃镜检查+活检病理评估。 5.治疗结束后3个月胃镜评价+活检病理，太早评价不能准确评估。对于3个月时HP阴性而淋巴瘤阳性，但无症状的部分患者，仍可考虑再观察3个月再次评价。

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