正确答案:

局部晚期（T3/T4期） 淋巴结多发转移 淋巴结包膜外受侵 侵犯脉管

ABCD

题目：头颈部肿瘤预后不良的因素包括

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]恶性瘤的一般特征有（ ）。

核分裂象多见，可有病理性核分裂

呈浸润性生长

瘤细胞的异型性明显

生长快速

可以转移

[单选题]小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变

同侧膈肌侵犯

解析：小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。

[单选题]患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选治疗方式为

肿瘤细胞减灭术

解析：卵巢癌患者如能耐受手术，且手术能达到满意减瘤者，治疗应首选肿瘤细胞减灭术，故正确的选择为A；

[单选题]下列肿瘤不首选手术治疗的是

鼻咽癌

解析：鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

[多选题]纵隔非精原细胞瘤常见的转移部位 ( )

肺

胸膜

淋巴结

肝

[单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是

度冷丁是最安全有效的镇痛药

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1／10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

[单选题]以下属于小细胞肺癌局限期的是（ ）

同侧锁骨上淋巴结转移

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