正确答案: 大约在供体到达手术间前1小时,患者开始麻醉 所选药物尽可能具有循环稳定,无组胺释放作用 不主张术中应用硬膜外阻滞 可采用静脉麻醉或吸入麻醉或静、吸复合 一般采用左侧双腔支气管插管
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题目:肺移植麻醉诱导和维持原则
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]右支气管的特点
粗而短
解析:右支气管(rightprincipalbronchus)较短而粗,长约2.5cm,直径约1.4~2.3cm,与气管纵轴的延长线约成20°~30°角;右侧支气管约在第5胸椎下缘进入肺门,分为三支进入各相应的肺叶,即上叶、中叶和下叶支气管左支气管(leftprincipalbronchus)较细而长,长约5cm,直径约1.0~1.5cm,与气管纵轴成40~45°角,因此气管异物进入右侧的机会较左侧多见,左侧支气管约在第6胸椎处进入肺门,分为上、下叶支气管。
[单选题]局麻药最低麻醉浓度不受下列哪种因素的影响( )。
钾离子浓度
解析:凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度,称为最低麻醉浓度(Cm)。Cm不仅受电解质浓度的影响,而且还受如下因素影响。 (1) 神经纤维的轴径:对粗轴径纤维的阻滞,需要较高浓度 的局麻药,因此Cm相对也高。 (2) pH:某些局麻药在高pH条件下所需的Cm,要比低pH 时为低;如pH7.0时,利多卡因对有髓鞘神经纤维的阻滞所需的 Cm,只需pH5.0 时的 1/100。 (3) 钙凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药 最低浓度,称为最低麻醉浓度(Cm)。Cm不仅受电解质浓度的 影响,而且还受如下因素影响。 (1) 神经纤维的轴径:对粗轴径纤维的阻滞,需要较高浓度 的局麻药,因此Cm相对也高。 (2) pH:某些局麻药在高pH条件下所需的Cm,要比低pH 时为低;如pH7.0时,利多卡因对有髓鞘神经纤维的阻滞所需的 Cm,只需pH5.0 时的 1/100。 (3) 钙浓度:局麻药的效能与抑制钙和磷脂的结合相关,大多数局麻药作用与实验液的钙浓度成反比。 (4) 神经兴奋的频率:在体外实验中,个别局麻药效能与神 经兴奋频率成正比。
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