正确答案:

诊断正确，有激素引起肌病可能，激素 减量，继续观察

B

题目：男性，37岁。低热，全身不适，乏力3年，近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛，登3 楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，咳嗽，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿， 眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮 肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程l．5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hbl58g／L，WBCl8×109／L，PLT2150X109／L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是

原发性血小板增多症

解析：以血小板持续大于600×109／L，伴有红细胞及白细胞轻度增高，找不到引起血小板增高的原因如心肺疾病及高原反应，骨髓以巨核系增生为主，并除外其他骨髓增生性疾病的可诊断原发性血小板增多症。

[单选题]患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能是

主动脉瓣关闭不全

解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏，是由周围血管扩张或存在分流所致。

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