正确答案: 急性会厌炎
E
题目:患儿男,5岁。受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断“急性喉炎”,给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T 38℃,R40次/分,HR 120次/分,Ⅲ度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显,心(-)。该患儿可能诊断为
解析:急性会厌炎又称急性声门上喉炎,多见于3~7岁儿童,婴儿较少见。一旦患病病情发展极快,可危及生命,常可因喉阻塞而窒息死亡,增大、红肿、呈樱桃样的会厌,是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物,由于缺氧患儿常有烦躁,应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管,排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象,给予恰当的治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性新生儿,G1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4 200g,生后1~5分钟.Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。
呼吸窘迫综合征
解析:糖尿病母亲血液中高浓度的胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对肺表面活性物质的合成的促进作用,可诱发NRDS。
[多选题]小儿窦性心动过缓的治疗是
病因治疗
阿托品
[单选题](68~70题共用备选答案)
血钙降低,血磷正常
解析:E。混合喂养钙吸收率低,对磷无影响,无外来钙补充。
[单选题]女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的西红柿,大便常规检查黏液状,满视野红白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾
普通型
[多选题]1岁小儿,头围48cm,可能是:()
脑积水
佝偻病
解析:答案:CD
[单选题]男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在
右侧中央前回
[单选题]接触流行性腮腺炎儿童后,应
立即检疫3周
解析:A。机体感染腮腺炎病毒后2~3周血中才能测到保护性抗体,但可以长时间存在。
[单选题]急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病
风湿热
解析:风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病,而不是直接蔓延引起。
[单选题]关于小儿肠套叠的各项检查中,哪项目前不主张用
钡剂灌肠
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