[单选题]女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是

正确答案 ：A

哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能

[单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

正确答案 ：D

失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

正确答案 ：A

清营汤

[单选题]直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括

正确答案 ：E

局部小结节

[单选题]根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤? ( )

正确答案 ：C

胸部穿透伤

[单选题]Beck三联症的内容不包括以下

正确答案 ：D

静脉压降低

解析：Beck三联症是心包填塞的表现，由中心静脉压升高（颈静脉扩张）、心音闷低或遥远、低血压组成。

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