正确答案:

呼吸性酸中毒

C

题目：若测血pH 7．00，PaO270mmHg，PaCO2 70mmHg，HCO-326mmol／L。诊断该患儿合并

解析：小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音，X线小点片影，符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低，CO2升高，HCO-3正常，考虑呼吸性酸中毒。患儿CO：潴留明显，应改善通气。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪种心律失常是新生儿危重病症的单项指标

阵发性室性心动过速

[单选题]新生儿早发型败血症是指

生后1周内尤其是3天内起病

解析：新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型：生后7天内起病；感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主；常呈暴发性多脏器受累。死亡率高，15％～50％。晚发型：出生7天后起病；感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。死亡率10％～20％。

[单选题](88～90题共用备选答案)

体重

解析：A。体重为各器官、系统、体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。因体脂与体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。

[单选题]5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

肺动脉狭窄

解析：患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。

[单选题]幼年特发性关节炎不包括下面哪一种

风湿性关节炎

解析：幼年特发性关节炎包括全身型、多关节炎RF阴性型、多关节炎RF阳性型、少关节炎持续型、少关节炎扩展型、银屑病性关节炎、与附着点炎症相关的关节炎及其他关节炎等八种类型。

[单选题]患儿，女，5岁，3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音，平肘经常伤风感冒，曾患肺炎二次，无发绀，体检仅知P2(下标)＞A2(下标)略亢进，心脏杂音未加描述，BP90/60mmHg，周围血管体征(－)，心电图电轴左偏，左室高电压，X线胸片示左心室增大，应诊断为下列何病

室间隔缺损

解析：A。体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第2音正常或稍增强；患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等；X线检查左、右心室增大，以左室增大为主；心电图可表现为左心室肥大等。

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