[单选题]佝偻病早期的临床表现是

正确答案 ：E

神经兴奋症状

[单选题]患者，男性，78岁，既往身体健康，跌倒摔伤后致股骨头下骨折，有移位。该患者最适宜的治疗方案为

正确答案 ：D

人工股骨头置换术

解析：股骨颈骨折治疗方法有：1.非手术疗法：无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍，选择非手术疗法。采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，同时配合功能锻炼。2.手术：(1)手术指征：①内收型骨折和有移位的骨折；②65岁以上老年人的股骨头下骨折；③青少年未达到解剖复位者；④陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，髂关节骨关节炎。(2)手术方法：①闭合复位内固定；②切开复位内固定③人工关节置换术：适用于一般情况较好的高龄患者或者股骨头下骨折合并骨关节炎或股骨头坏死的患者。

[单选题]结核菌进入血循环可引起（）

正确答案 ：D

脑膜结核

[单选题]承担传染病防治职责的机构是（）

正确答案 ：A

医疗机构

解析：参见《中华人民共和国传染病防治法》：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

[单选题]患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是：（）

正确答案 ：E

厌氧菌

解析：患者有龋齿，有高热、咳嗽、黄臭痰，结合肺部体征，考虑为厌氧菌引起的肺脓肿，脓肿溃破入胸腔，引起脓胸，所以出现胸痛，有臭味的脓性液体体。

[单选题]诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是（）

正确答案 ：B

右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

[单选题]Biots呼吸常见于

正确答案 ：B

巴比妥类药物中毒

[单选题]关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

解析：血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，晶体物质不能自由通过细胞膜而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水分的转移。

[单选题]动脉导管未闭的特征性体征是

正确答案 ：C

胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机械样杂音

[单选题]经腹输卵管结扎术的合适时期是（）

正确答案 ：C

于正常产后24小时内

解析：经腹输卵管结扎术的适应症为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

[多选题]医生在与病人沟通时应注意语气的运用，尽量做到以下哪几项？（）

正确答案 ：ABCE

语气要亲切自然

声音要高低适中

语速不宜太快

要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情

解析：语气主要反映一个人的情感和态度。在相同的言语陈述下，不同的语气可以反映出不同的信息，令人感到亲切或生硬、热情或冷淡、尊敬或侮辱。医生在与病人沟通时，语气要亲切自然，声音要高低适中，语速不宜太快，要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情。而使用权威的语气会让病人感到不平等、不舒服，对医患交流无益，所以不选D。

[多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

正确答案 ：ABDE

失水量为50～100ml/kg

皮肤弹性差

尿量明显减少

眼窝明显凹陷

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

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