正确答案:

原发性血小板减少性紫癜

E

题目：13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g／L，WBC 10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

解析：原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20×109／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性毛细支气管炎的主要病原体为

呼吸道合胞病毒

[单选题]确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是

检测相关基因的缺陷

解析：原发性免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致，根据所累及的免疫细胞或组分可以是特异性免疫缺陷，如B细胞或T细胞缺陷、两者联合缺陷等；也可以是非特异性效应机制的缺陷，如补体或中性粒细胞缺陷。检测相关基因的缺陷是明确诊断的重要依据。

[多选题]女，10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查

病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)

心肌酶

抗核抗体等

PPD或OT试验

支原体抗体

解析：ABCDE。病原学检查及支原体抗体可明确病原，心肌酶、抗核抗体、PPD或 OT试验用于诊断和鉴别诊断。

[单选题](82～84题共用备选答案)

呼吸20～30次/分，脉搏100～120次/分

[单选题]造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是

肺炎

解析：C。新生儿破伤风病程中常并发肺炎和败血症。

[单选题]7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／分，脉搏140次／分，前囟2cm×2．5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmoL／L，血清钾4mmoL／L，CO2CP 11．3mmoL／L。

中度等渗性脱水

[单选题]为明确诊断除血常规、脑CT外，应选择的检查方法是

出凝血时间

解析：A。凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均延长，血小板正常。

[多选题]5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹(-)，无脑征。临床诊断为上感，高热惊厥。应给予的及时处理是()。

降温

解析：答案：D

[单选题]下列哪一项不是猩红热皮疹的特点

最先出现于面部

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