正确答案:

剖宫产术

C

题目：初产妇孕41周，B超提示胎盘Ⅲ度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开大2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理法应为（ ）

解析：妊娠超过40周，胎盘Ⅲ度钙化，提示胎盘功能下降，存在胎儿宫内缺氧的可能；产程中胎心165次/分，出现胎儿宫内窘迫；而且宫口仅开大2cm，胎头双顶径在坐骨棘水平，尚不能尽快阴道分娩，故应选择剖宫产。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是

自由联想

[单选题]与子宫肌瘤临床症状的轻重关系最密切的一项是

肌瘤与肌壁的关系

解析：

解析：影响子宫肌瘤的临床症状的因素有肌瘤的大小、数目、部位、肌瘤与肌壁的关系以及有无变性等，其中肌瘤与肌壁的关系对子宫肌瘤患者的症状影响最大，即黏膜下最易导致异常出血，浆膜下肌瘤常无明显症状。

[单选题]女，48岁。接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。

子宫颈癌

解析：解析：子宫颈癌常见的症状有接触性出血，阴道排液白色或血性，继发感染时出现米汤样恶臭白带，查体时可见到赘生物，患者多有宫颈糜烂，即高度怀疑为子宫颈癌。

[单选题]不支持室性心动过速诊断的心电图表现是（ ）。【2003年考试真题】

心动过速常由期前发生的P波开始

解析：解析：本题考查阵发性室上性心动过速与室性心动过速。阵发性室性心动过速的心电图表现为：①连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形，时间＞0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P'波，并兼有不同程度的房室传导阻滞。

[单选题]确诊化脓性脑膜炎的依据是（ ）。

脑脊液中找到致病菌

解析：

化脓性脑膜炎临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严重者可发生脑疝，出现瞳孔大小不等，对光反应迟钝，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭等。实验室检查白细胞总数早期明显增高，可达（20-40）×109/L，分类以中性粒细胞为主，可高达80%-90%.有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌，同时应做细菌培养及药敏实验。其中脑脊液中找到致病菌为确诊依据。

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