正确答案:

腰穿查脑脊液

B

题目:7岁男孩,确诊急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态,3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体:脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可确立诊断

解析:急淋白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期,检查脑脊液可确诊,脑脊液色清或微浊,压力增高,细胞数>10×106/L,蛋白>0.45g/L,将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]胆道蛔虫症
  • 阵发性右上腹绞痛,疼痛剧烈至弯腰翻滚,有排虫或吐虫史


  • [单选题]女,8岁,近2年经常上腹隐痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,食少,其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+),该患儿应选择以下哪项检查
  • 纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验

  • 解析:E。胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及其程度,同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。

  • [单选题]肾炎性肾病
  • 尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增高,血压增高


  • [单选题]Apgar评分的内容主要包括()。
  • 心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色

  • 解析:正确答案:D

  • [单选题]下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音
  • 动脉导管未闭


  • [多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
  • 血清补体C3

    抗核抗体(ANA)

    血小板及凝血酶原时间

    下腔静脉造影

    血浆纤维蛋白原定量

  • 解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。

  • [多选题]男性,11岁。因排尿疼痛和反复尿路感染就医。B超检查发现膀胱内可疑囊性占位,静脉肾孟造影发现膀胱内有造影剂充盈缺损区。下一步必须要做的检查是
  • 小儿膀胱镜检查

  • 解析:答案:E

  • [单选题]肺结核属于
  • 乙类传染病


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