正确答案:

视诊 触诊 胸片 腹股沟B超 腰部肿物活检 腹股沟淋巴结活检

ABCDEF

题目：患者男，46岁，工人。左腰部结节1年，反复破溃2个月。 患者1年前无明显诱因发现左腰部结节，直径约1.0cm，不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次，但破溃面很快再次出现质硬肿块，并进行性增大，反复破溃，创面经久不愈。患者就诊于门诊，查体发现腰部肿物直径约3cm，质硬，难以活动，表面存在破溃与结痂，左侧腹股沟可触及肿大淋巴结，约2cm，质硬，其余浅表淋巴结未触及。

解析：2.视诊和触诊是皮肤癌最简便的诊断手段，包括原发病变、受累部位和区域淋巴结。而活检病理诊断是诊断皮肤癌最根本的手段，主要针对原发灶，必要时可以行转移灶的活检病理检查。由于该患者可能已经存在淋巴结转移，需要进一步影像学评估转移情况，包括B超，还有胸片或CT排除肺转移。只有怀疑结核菌感染时，才考虑行相关检查，而该患者临床不支持皮肤结核诊断，目前不必要行结核菌素试验。

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