正确答案: 特发性肺含铁血黄素沉着症
C
题目:男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb 80g/L。胸片提示双肺网点状阴影,PPD(+)。最可能的诊断是
解析:特发性肺含铁血黄素沉着症好发于儿童和年轻人,表现为阵发性或持续性咳嗽、咯血和气促。咯血持续数小时或数天,逐渐自行缓解,此时除脸色苍白、疲乏外,基本无症状,但数周、数月后又可复发。胸部体征多无异常。胸部X线示两肺门或中下内带散在小结节阴影,严重者可融合成毛玻璃片状阴影。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于T淋巴细胞缺陷患者的治疗,叙述正确的有
预防和治疗感染
不宜输血或新鲜血制品,以防发生GVHD
若必须输血或新鲜血制品时,应先将血液进行X线照射,供血者应做巨细胞病毒筛查
最好不做扁桃体和淋巴结切除术
[多选题]在病程4~5周需要做的检查有
血常规
肝功能
视网膜病筛查
颅脑MR
[单选题]2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿,第4天溃疡伴高热40℃,10天后出现气促。查体:双肺细湿啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血白细胞2.5×109/L,L 20%,CD3+细胞30%,CD4+细胞20%,CD8+细胞10%。诊断为
X连锁严重型联合免疫缺陷病
解析:患儿生后反复口腔鹅口疮,接种卡介苗(BCG)后导致严重的感染,外周血淋巴细胞减少,CD3、CD4、CD8细胞均减低,诊断为X连锁严重型联合免疫缺陷病。
[单选题]急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的
肾功能正常
解析:恢复期,肾功能改善,尿量恢复正常,血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常,而肾浓缩功能需要数月才能恢复正常,少数病人遗留部分不可逆性的肾功能损害。
[单选题]有关小儿造血特点中下列哪项不正确
婴儿期肝脾也参与造血
[单选题]该病儿应做的最重要的检查是
血脂肪酶测定
[单选题]新生儿早发型败血症是指
生后1周内尤其是3天内起病
解析:新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型:生后7天内起病;感染发生在出生前或出生时,与围生因素有关,常由母亲垂直传播引起,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主;常呈暴发性多脏器受累。死亡率高,15%~50%。晚发型:出生7天后起病;感染发生在出生时或出生后,由水平传播引起,病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主;常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。死亡率10%~20%。
[单选题]急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括
肝功能衰竭
解析:E。急性细菌性痢疾中毒型按临床表现分3型:休克型、脑型、肺型。
[单选题]轮状病毒肠炎的特点是( )
大便呈蛋花汤样,无腥臭味
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