正确答案: 诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危 患者的目标血压是130/80 mmHg
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题目:患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。
解析:该患者伴有心力衰竭,诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危。目前一般主张血压控制目标值应小于140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压病人,血压控制目标值小于130/80mmHg。故答案为AD
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]五苓散的君药是( )
泽泻
[多选题]DILI的诊断主要应依据
用药至发病的时间和病程
除外其他病因
偶尔再用药发生反应
解析:药物性肝损伤的诊断标准1)用药后5-90天内,或者停药后15天内;2)肝功能异常:出现谷氨酰转肽酶(ALT)升高3倍或者碱性磷酸酶(AKP)升高2倍,或者胆红素(TBIL)升高2倍,伴有ALT或AKP升高,都要考虑药物引起肝损伤;3)除外其他引起肝功能异常的疾病;4)有再次用药后肝损伤复发。
[多选题]药物所致肺疾病的主要病损有
肺间质浸润
肺水肿
肺动脉高压
淀粉样病变
解析:药物在疾病的预防、治疗和诊断中起着极其重要的作用,但另一方面,它又可因其毒副作用导致机体各脏器的损害。虽然早在1880年William Osler就观察到过量的吗啡可导致急性肺水肿,但直到1972年Rosenow才对20种与肺损伤肯定有关的药物进行了系统的论述。此后有关药物与肺部疾病的报道越来越多,也越来越受到人们的重视。到目前为止已有100余种药物据报道可引起肺部病变。 药物对肺的不良反应系全身药物不良反应的一部分,其临床表现不一。有的呈急性发病,病情严重,有的则呈亚急性或慢性起病。有些药物所致病理生理变化为暂时的,可逆的,停药后即可消失,有的则可以造成肺组织的永久性损害,严重者甚至危及生命。这类由药物引起的肺病称为药源性肺病(drug-induced lung diseases,DILD)。主要症状体征1.肺间质改变;2.肺水肿;3.胸膜病变;4.肺出血;5.肺血管改变;?6.红斑狼疮样改变。
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