正确答案: 加用免疫抑制剂
B
题目:女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,应( )。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]长期石膏固定后出现关节功能发生障碍为
关节僵硬
解析:49.[答案]C 解析:关节僵硬多因长期固定,或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致;关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连,则可引起器质性关节僵硬。
[单选题]明确诊断最有意义的检查是
结肠镜检查
解析:解析:结肠镜检查对诊断溃疡性结肠炎最有意义。
[单选题]( 111~112 题共用备选答案)
溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
解析:肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。肠道病变经历髓样肿胀期和坏死期而进入溃疡期,坏死组织脱落成为溃疡,溃疡外形与受侵淋巴组织相似,回肠下段多为集合淋巴结,此淋巴结呈长椭圆形,其长轴与赢否晶长轴一致。故肠伤寒的肠溃疡呈长椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀,穿透肌层及浆膜则致肠穿孔。 急性细菌性痢疾病变主要发生于结肠,特别是乙状结肠和直肠为重,病变经历急性卡他 性炎期和假膜期而进入溃疡期,由于白细胞等坏死后释放出的蛋白溶解酶的作用,使构成假 膜的纤维素及坏死组织发生溶解液化,继而脱落形成溃疡,溃疡的形状、大小不一,比较浅关,呈地图状,一般仅限于粘膜层,极少有穿过粘膜肌层至深达肌层而引起肠穿孔的并发 症。溃疡之间的肠粘膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。 溃疡呈环形与肠的长袖垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状口小底大是肠阿米巴病 的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。
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