正确答案: 胆管内压力升高 胆管内脓液 胆管壁广泛炎症 肝细胞感染、坏死 大量细菌和毒素进入血液
ABCDE
题目:急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化是胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染。梗阻后胆管内压力升高,胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长,导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚、黏膜溃疡,管腔内充满脓性胆汁或脓液。当管内压升至20emil20时,管腔内的细菌和毒素即可渗至腹腔淋巴管和胸导管;当压力升至40emil20时,管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦,造成肝脏急性化脓性感染,引起肝细胞浑浊坏死,并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉,再进入肺,引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液,可发展成脓毒败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点是:初期患者呼吸加快,有呼吸窘迫感,但未必出现明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音;X线胸片一般无明显异常(除原有病变或损伤外)。进展期患者有明显的呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增多;肺部有啰音;X线胸片有广泛性点、片状阴影。意识发生障碍,如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高。白细胞计数增多。末期患者陷于深昏迷,心律失常,心跳变慢乃至停止。